Paciente, sexo feminino, 79 anos, restrita ao leito há cerca...

A alternativa C é a correta.

Vamos entender melhor o tema da questão. O assunto abordado é a prevenção de úlceras por pressão, também conhecidas como escaras. Essas lesões são comuns em pacientes que permanecem imobilizados por longos períodos, como no caso da paciente mencionada, que está restrita ao leito há cerca de 30 dias. A prevenção dessas lesões é um aspecto crucial nos cuidados de enfermagem, e envolve várias medidas que visam reduzir a pressão sobre áreas vulneráveis do corpo e manter a integridade da pele.

Agora, vamos analisar os itens mencionados na questão:

Item I: Mudança da posição do corpo de duas em duas horas (isso evita a pressão local permitindo o fluxo de sangue correto).

Esse item está correto. A mudança de posição frequente é uma das principais estratégias para prevenir úlceras por pressão. Ao mudar a posição do paciente, evitamos que uma área do corpo fique sob pressão constante, o que permite melhor circulação sanguínea e reduz o risco de lesões na pele.

Item II: Usar almofadas e elevar partes do corpo que ficam sob pressão, como calcanhares ou atrás da cabeça, por exemplo.

Esse item também está correto. O uso de almofadas e outros dispositivos de apoio ajuda a distribuir a pressão de forma mais uniforme e protege áreas vulneráveis do corpo, como os calcanhares, que são propensos a desenvolver úlceras por pressão.

Item III: Evitar posicionar a pessoa em áreas que já tenham inchaço, vermelhidão ou pequenos machucados.

Esse item está correto. Áreas da pele que já apresentam sinais de lesão ou irritação são mais suscetíveis a desenvolver úlceras por pressão. Evitar pressionar essas áreas é fundamental para prevenir o agravamento dessas lesões.

Item IV: Deixar úmidas ou molhadas as partes do corpo mais ressecadas, como calcanhares e cotovelos.

Esse item está incorreto. A umidade excessiva pode macerar a pele, tornando-a mais vulnerável a lesões por pressão. Em vez de manter a pele úmida, é importante mantê-la hidratada com produtos adequados para evitar o ressecamento sem causar maceração.

Com base na análise, podemos justificar a alternativa correta e as incorretas:

Alternativa A: Incorreta. Os itens I e II estão corretos, mas o item III também está correto.

Alternativa B: Incorreta. O item IV está incorreto.

Alternativa C: Correta. Os itens I, II e III estão corretos.

Alternativa D: Incorreta. O item IV está incorreto.

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Para abordar a prevenção de escaras, também conhecidas como úlceras por pressão, é fundamental entender que as escaras são lesões na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, como resultado de pressão prolongada ou pressão combinada com cisalhamento. O item I é correto, pois a mudança da posição do corpo de duas em duas horas ajuda a redistribuir o peso e alivia a pressão constante sobre a mesma área do corpo, o que é essencial para prevenir as escaras. O item II também é correto, dado que o uso de almofadas ajuda a elevar e proteger as partes do corpo que ficam sob pressão, como calcanhares e a parte de trás da cabeça, reduzindo assim o risco de desenvolvimento de escaras nessas áreas. O item III é válido, uma vez que evitar posicionar a pessoa em áreas que já apresentam inchaço, vermelhidão ou pequenos machucados é importante, pois essas podem ser indicações iniciais de lesão na pele, e a pressão adicional pode piorar esses sinais e levar ao desenvolvimento de uma escara. O item IV, contudo, está incorreto. Não se deve deixar úmida ou molhada as partes do corpo ressecadas, como calcanhares e cotovelos, pois a umidade excessiva pode contribuir para a quebra da pele e o desenvolvimento de escaras. Pelo contrário, a pele deve ser mantida limpa e seca, e hidratantes podem ser usados para manter a pele elástica e saudável. Assim, a alternativa C é a correta, pois somente os itens I, II e III estão corretos e devem ser adotados como medidas para prevenção de escaras.