Para pacientes com câncer intestinal, é fundamental que a nu...

Alternativa correta: E - Errado

O tema central desta questão é a nutrição enteral no pós-operatório, especialmente para pacientes com câncer intestinal. Para entender e resolver essa questão corretamente, é essencial ter conhecimento sobre os tipos de dietas enterais e suas indicações clínicas.

Na nutrição enteral, as fórmulas podem ser classificadas como poliméricas ou oligoméricas. As fórmulas poliméricas contêm nutrientes em sua forma complexa, como proteínas inteiras, enquanto as oligoméricas possuem nutrientes mais simples, como aminoácidos livres ou peptídeos, que são mais fáceis de digerir e absorver.

O enunciado sugere que dietas oligoméricas são essenciais para pacientes com câncer intestinal, assumindo que eles não toleram bem as fórmulas poliméricas. No entanto, isso não é necessariamente verdade para todos os pacientes com câncer intestinal, pois muitos podem tolerar bem as fórmulas poliméricas.

Justificativa da resposta: A alternativa é errada porque não se pode generalizar que a maioria dos pacientes com câncer intestinal não tolera fórmulas poliméricas. A escolha da fórmula enteral deve ser baseada na avaliação individual do paciente, considerando fatores como a função gastrointestinal e a presença de complicações que possam afetar a digestão e absorção de nutrientes.

Portanto, ao afirmar que é "fundamental" o uso de dietas oligoméricas para todos os pacientes com câncer intestinal, o enunciado está incorreto. Na prática clínica, alguns pacientes podem sim tolerar fórmulas poliméricas, e a seleção da dieta deve ser personalizada.

Conclusão: É importante que os profissionais de saúde avaliem cada caso individualmente e não se baseiem em generalizações ao escolher a fórmula enteral adequada. Isso garante a melhor abordagem nutricional para o paciente em recuperação pós-operatória.

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"Relativamente à alimentação oral, a NE

apresenta algumas vantagens, nomeadamente

a possibilidade de nutrir doentes com obstruções

gastrintestinais (tumores da orofaringe,

esófago ou estômago), através da colocação da

sonda para além da zona obstruída. Os

nutrientes podem ser administrados lentamente,

permitindo um longo período de absorção

particularmente útil em doentes com uma

limitada capacidade absortiva. Este facto é

vantajoso em doentes com extensas ressecções

de intestino ou com lesões da mucosa intestinal

provocada pela quimioterapia ou radioterapia.

Consoante se trate de suporte nutricional de

longa ou curta duração, deve-se optar pela

colocação de uma sonda nasogástrica ou

nasojejunal, ou pela utilização da gastrostomia

ou jejunostomia. (fig. 1)

Normalmente opta-se por utilizar dietas

poliméricas, no entanto se for diagnosticado

um síndrome de malabsorção pode optar-se

pela utilização de dietas oligoméricas.

A nutrição entérica administrada no préoperatório

a doentes malnutridos pode contribuir

para diminuir as complicações pós-operatórias.

Dois estudos demostraram uma diminuição

da incidência de lesões agudas provocadas

pela radiação e enterite quando administradas

formulações semi-elementares a estes doentes."



CARMINDA MARIA BENTO MARTINS .SUPORTE NUTRICIONAL NO PACIENTE ONCOLÓGICO. Rev. O.F.I.L. 2003, 13;3:13-25

 

Formulas oligoméricas são compostas de nutrientes pré-digeridos especialmente ptn .Facilitando a absorção intestinal, usadas  em pacientes com processo absortivo comprometido

Polimérica: os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam se na sua forma intacta. (ex: caseína, caseinato, proteína do soro do leite (Whey), lactoalbumina, proteína isolada de soja ou ervilha).

Oligomérica ou parcialmente hidrolisada: os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na forma parcialmente hidrolisada (ex: caseinato parcialmente hidrolisado, proteína de soja/ervilha semi- hidrolisada, lactoalbumina semi-hidrolisada, peptídeos, trigo parcialmente hidrolisado).

Elementar ou monomérica: os macronutrientes, principalmente a proteína, apresentam-se na forma totalmente hidrolisada (ex: caseinato/caseína 100% hidrolisado, proteína de soja/ervilha hidrolisada, proteína 100% hidrolisada, trigo hidrolisado, lactoalbumina hidrolisada, aminoácidos (arginina, glutamina).