Leia o caso a seguir. Paciente masculino, 50 anos, fazendei...

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Q2383725 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente masculino, 50 anos, fazendeiro, chega ao pronto socorro com dor aguda e intensa em tornozelo esquerdo, com 2 orifícios, com edema +3/4 em membro acometido, bolhas e equimoses, de caráter progressivo e início há 4 horas. Também relata epistaxe e gengivorragia. Refere ter visualizado animal rastejante na mata onde estava. Foram realizados exames laboratoriais cujos resultados foram: Hb 14, leucócitos 12.578 com desvio a esquerda, plaquetas 100.000, creatinina 1,6, ureia 74, EAS com 100.000 leucocituria, > 1.000.000 hemácias, TAP e TTPa alargados.


O soro a ser administrado neste caso deve ser o
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A questão apresentada descreve um caso de um paciente que foi mordido por um animal rastejante, possivelmente uma serpente, o que é indicado por sintomas como dor aguda no tornozelo com dois orifícios de entrada (marcas de presas), edema, bolhas, equimoses, e problemas de coagulação (epistaxe, gengivorragia, TAP e TTPa alargados). Esses sintomas são consistentes com envenenamento por serpente. Dado que o paciente é um fazendeiro e estava na mata, é razoável assumir que ele tenha sido picado por uma serpente venenosa comum na área rural do Brasil. A alternativa correta é a C, "antibotrópico", pois a descrição dada corresponde tipicamente à envenenação causada por serpentes do gênero Bothrops, que são responsáveis pela maioria dos casos de acidentes ofídicos no Brasil. O soro antibotrópico é usado para neutralizar o veneno dessas serpentes. As outras opções indicam antivenenos para diferentes tipos de envenenamentos: anticrotálico para o gênero Crotalus (cascavéis), que geralmente causam sintomas neurológicos distintos; antirrábico para a raiva, transmitida por mordedura ou arranhão de animais infectados pelo vírus da raiva; e antilatrodectus para picadas da aranha viúva-negra, cujos sintomas também são diferentes dos descritos no caso. Portanto, considerando o cenário clínico e epidemiológico, o soro antibotrópico é a escolha adequada para tratar esse paciente.

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