Lactente de 1 mês de vida comparece à consulta de puericultu...

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Q2400616 Medicina
Lactente de 1 mês de vida comparece à consulta de puericultura com queixa de lacrimejamento constante e involuntário e de secreção ocular em olho direito, desde o período neonatal, eventualmente associada a um acúmulo de crosta nos cílios. Genitores negam sinais de prurido e comprometimento do olho esquerdo. Exame físico: epífora em olho direito e crosta nos cílios à direita. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
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A questão apresentada descreve um caso clínico de um lactente com lacrimejamento constante e secreção ocular unilateral desde o período neonatal, sem sinais de prurido, o que sugere uma causa obstrutiva mais do que uma infecção. A obstrução do ducto nasolacrimal é comum em recém-nascidos e lactentes e pode resultar em epífora (lacrimejamento excessivo) e secreção ocular devido à estase de lágrimas. A alternativa B é correta porque a massagem do conduto nasolacrimal, também conhecida como manobra de Crigler, é um método de tratamento inicial recomendado para aliviar a obstrução de forma não invasiva. A conjuntivite neonatal, que é mencionada na alternativa A, geralmente apresentaria sinais de inflamação ocular mais difusa e poderia afetar ambos os olhos. A Neisseria gonorrhoeae, mencionada na alternativa C, causaria uma conjuntivite mais severa e com secreção purulenta intensa, o que não é compatível com o quadro descrito. A blefarite, apresentada na alternativa D, é uma inflamação das pálpebras que geralmente não causa epífora como sintoma principal. Portanto, a descrição do caso aponta para uma obstrução do conduto nasolacrimal, sendo a massagem hidrostática de Crigler o tratamento inicial apropriado.

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