Paciente do sexo masculino, 55 anos, míope extremo, comparec...

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Q2400619 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos, míope extremo, comparece à consulta oftalmológica ambulatorial com relato de fotopsia, que evoluiu com perda de visão periférica, percebida ao acordar na manhã do dia seguinte. Ao exame físico, foi constatada a presença de "pupila de marcus gunn" e pressão intraocular diminuída em 5mmHg no olho acometido em comparação com o olho normal. Diante do exposto, estamos diante de um quadro de
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A questão apresenta um cenário clínico de um paciente com sintomas de fotopsias (flashes de luz percebidos pelo paciente), perda de visão periférica e a presença de "pupila de Marcus Gunn", que é um sinal que pode estar associado ao descolamento de retina. A pressão intraocular diminuída no olho afetado também é um achado que pode estar associado a esta condição. Diante desses sintomas e sinais clínicos, o diagnóstico mais provável é de um descolamento de retina. No entanto, as opções de resposta incluem diferentes tipos de descolamento de retina e um procedimento cirúrgico (vitrectomia via pars plana). A resposta correta é a alternativa A, "vitrectomia via pars plana", que não é um diagnóstico, mas sim um procedimento cirúrgico utilizado para tratar o descolamento de retina. O enunciado contém um erro ao considerar este procedimento como o diagnóstico. A escolha correta baseada nos sintomas apresentados seria "descolamento de retina regmatogênico", que é caracterizado pelo desenvolvimento de rupturas ou lacerações na retina (regmatogênico), permitindo a passagem de fluido para debaixo da retina, o que provoca o descolamento. No entanto, essa opção é mencionada como "descolamento de retina regmatogênico espontâneo" na alternativa D, o que poderia ser tecnicamente correto, mas a forma como a opção está redigida pode induzir ao erro, uma vez que todos os descolamentos regmatogênicos são de certa forma "espontâneos". A questão parece estar desatualizada ou mal formulada, exigindo a revisão e correção para que a alternativa A represente um diagnóstico e não um procedimento cirúrgico.

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