Em relação ao exame físico do recém-nascido, assinale a alt...

A alternativa correta é a alternativa B.

Vamos analisar cada uma das alternativas para entender o motivo:

B - Se a região umbilical estiver vermelha, edemaciada e com secreção fétida, o achado pode indicar onfalite e, portanto, a criança deve ser encaminhada para a emergência.

Esta alternativa está correta porque descreve sinais claros de onfalite, uma infecção bacteriana que pode ocorrer no coto umbilical do recém-nascido e que requer intervenção médica urgente. Vermelhidão, edema e secreção fétida são sinais de infecção que não devem ser negligenciados. O encaminhamento para a emergência é necessário para avaliação e tratamento adequado, geralmente com antibióticos.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - O acúmulo de líquido peritoneal ao redor do testículo caracteriza hidrocele, que em geral tem regressão lenta, com resolução espontânea, até o segundo mês de vida.

Embora a hidrocele realmente seja um acúmulo de líquido ao redor do testículo e possa regredir espontaneamente, a resolução geralmente ocorre até o primeiro ano de vida, e não especificamente até o segundo mês. Portanto, esta afirmação está incorreta.

C - O teste do reflexo vermelho deve ser realizado na sombra, com o oftalmoscópio colocado aproximadamente de 15cm a 20cm de distância dos olhos da criança, para se observar o reflexo vermelho nos dois olhos.

O teste do reflexo vermelho deve ser feito em ambiente com pouca luz, mas não necessariamente na sombra. Além disso, a distância recomendada para realizar o teste com o oftalmoscópio é geralmente entre 30 cm e 50 cm dos olhos do bebê, não de 15 cm a 20 cm. Portanto, esta alternativa também está incorreta.

D - Consideram-se normais tanto uma perda de peso de até 30% ao nascer quanto a sua recuperação até o 31º dia de vida.

Recém-nascidos podem perder até 10% do peso corporal nos primeiros dias de vida, mas uma perda de até 30% é excessiva e indicaria um problema grave. A recuperação do peso de nascimento geralmente ocorre entre 10 a 14 dias de vida, não se estendendo até o 31º dia. Esta alternativa está incorreta.

E - A fontanela posterior tem forma losangular, mede cerca de 0,5cm e fecha-se até o segundo mês de vida.

A fontanela posterior tem forma triangular, não losangular, e costuma medir cerca de 0,5 cm, mas sua data de fechamento pode variar, geralmente ocorrendo entre o sexto e o oitavo mês de vida, e não necessariamente até o segundo mês. Por isso, esta alternativa está incorreta.

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A alternativa B é a correta porque descreve um quadro clínico de onfalite, uma infecção do coto umbilical, sinalizada pela vermelhidão, edema e secreção com odor ruim no umbigo do recém-nascido. Este achado é uma condição potencialmente grave, podendo levar a complicações sérias, como sepse, e por isso a urgência no encaminhamento para avaliação médica e tratamento imediato. As outras alternativas contêm informações incorretas: A hidrocele normalmente tem regressão espontânea até o primeiro ano de vida (alternativa A). O teste do reflexo vermelho é realizado com o oftalmoscópio em um ambiente escuro, não na sombra (alternativa C). É esperado que o recém-nascido perca até 10% do seu peso nos primeiros dias, mas deve recuperá-lo até aproximadamente o 14º dia de vida (alternativa D). A fontanela posterior é pequena, triangular e normalmente se fecha até o segundo ou terceiro mês de vida, não sendo losangular (alternativa E).