São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas ...

Vamos analisar a questão em detalhes para entender o motivo pelo qual a alternativa A está correta.

Gabarito: A

Para resolver essa questão, é importante compreender as Portas de Entrada nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil. As Portas de Entrada são serviços de saúde que recebem diretamente as demandas da população, garantindo acesso aos cuidados necessários.

De acordo com as normativas do SUS, as principais Portas de Entrada são:

• Atenção Básica: Considerada a principal porta de entrada do SUS, engloba a Estratégia de Saúde da Família (ESF) e os Centros de Saúde/Unidades Básicas de Saúde (UBS).
• Atenção de Urgência e Emergência: Inclui Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e serviços de pronto-socorro hospitalar.
• Atenção Psicossocial: Abrange os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) que atendem pessoas com transtornos mentais.
• Especiais de Acesso Aberto: Este item é um pouco mais amplo, mas pode incluir serviços específicos como centros de atendimento a populações vulneráveis.

Agora, vamos justificar as alternativas:

Alternativa A (Correção): Atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados

Atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados não são considerados portas de entrada no sentido de serem o primeiro contato da população com o sistema de saúde. Esses serviços são normalmente acessados por encaminhamento, ou seja, após a avaliação inicial em uma das portas de entrada, como a atenção básica ou a urgência e emergência. Por isso, essa alternativa está correta ao ser apontada como exceção.

Alternativa B: Atenção de urgência e emergência

Esse tipo de atenção é, sim, uma porta de entrada, porque recebe pacientes em situações de urgência e emergência, muitas vezes sem necessidade de encaminhamento prévio. As UPAs são um exemplo claro deste tipo de serviço.

Alternativa C: Especiais de acesso aberto

Embora essa alternativa seja menos comum no vocabulário do SUS, ela pode incluir serviços específicos que estão acessíveis diretamente à população, como centros de atendimento a populações em situação de rua ou serviços de saúde sexual e reprodutiva.

Alternativa D: Atenção psicossocial

Atenção psicossocial, representada pelos CAPS, também é uma porta de entrada porque atende diretamente a população com transtornos mentais e necessidades de saúde mental sem necessidade de encaminhamento prévio.

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A questão pede para identificar qual das opções listadas NÃO é considerada uma porta de entrada às ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde. As portas de entrada referem-se aos primeiros pontos de contato do usuário com o sistema de saúde, onde são realizadas a acolhida e a classificação de risco, direcionando o paciente para o serviço adequado conforme a necessidade. As alternativas B, C e D representam serviços que podem funcionar como portas de entrada. A Atenção de urgência e emergência (alternativa B) frequentemente é um ponto inicial para situações de saúde que requerem atendimento imediato; os Serviços Especiais de Acesso Aberto (alternativa C) são serviços que permitem acolhimento sem necessidade de agendamento prévio; e a Atenção Psicossocial (alternativa D) também pode ser o primeiro ponto de contato para indivíduos buscando cuidados em saúde mental. Já a alternativa A, Atenção hospitalar e os ambulatoriais especializados, geralmente não são considerados portas de entrada, pois o acesso a estes serviços costuma ser feito por meio de encaminhamento após uma avaliação inicial em outro nível de atenção, como na atenção primária à saúde. Portanto, a resposta correta é a alternativa A, porque a atenção hospitalar e ambulatoriais especializados não são usualmente o primeiro ponto de contato para a entrada no sistema de saúde, mas sim um segundo nível de atenção após encaminhamento.