Paciente de 73 anos, portador de hipertensão leve controlad...

Paciente de 73 anos, portador de hipertensão leve controlada, com diagnóstico de colelitíase com icterícia, é submetido a colecistectomia inicialmente por videolaparoscopia, sendo convertida em laparotomia com incisão mediana por dificuldades técnicas. Foi realizada colecistectomia seguida de colangiografia intraoperatória sendo evidenciando colédoco de 2,8 cm com múltiplos cálculos no seu interior. Em seguida foi feita coledocotomia e extração de vários cálculos e realizada nova colangiografia que mostrou provável cálculo impactado em colédoco distal. Foram feitas tentativas sem sucesso para remover o cálculo impactado.
Neste caso o procedimento cirúrgico mais adequado é: