Uma paciente de 53 anos de idade comparece ao consultório c...

A alternativa correta é: A - pênfigo vulgar.

Vamos explorar o que torna essa a resposta correta e por que as outras alternativas são incorretas.

Pênfigo Vulgar:
O pênfigo vulgar é uma doença autoimune caracterizada pela formação de bolhas intraepiteliais na pele e nas mucosas, devido à perda de adesão entre as células epiteliais, um fenômeno chamado acantólise. A presença de sinal de Nikolski positivo é um indicativo importante dessa condição. O sinal de Nikolski ocorre quando uma leve pressão ou fricção na pele resulta na formação de bolhas, o que é característico de doenças que afetam a adesão celular. A descrição da paciente mencionando bolhas que rapidamente se rompem, deixando áreas ulceradas e doloridas, é consistente com o pênfigo vulgar.

Alternativas Incorretas:

B - Eritema Multiforme:
O eritema multiforme é uma reação de hipersensibilidade que geralmente se manifesta com lesões em alvo na pele e pode afetar também a mucosa oral. Embora cause a formação de lesões ulceradas, o eritema multiforme não está associado a um sinal de Nikolski positivo.

C - Lúpus Eritematoso:
O lúpus eritematoso é uma doença autoimune que pode causar lesões cutâneas e orais, mas estas lesões são geralmente em forma de placas eritematosas ou úlceras crônicas, sem a formação de bolhas frágeis e sinal de Nikolski.

D - Síndrome de Sjögren:
A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que afeta principalmente as glândulas salivares e lacrimais, levando à xerostomia (boca seca) e xeroftalmia (olhos secos), mas não associada a bolhas na mucosa oral ou sinal de Nikolski positivo.

E - Síndrome de Stevens-Johnson:
A síndrome de Stevens-Johnson é uma forma mais severa de eritema multiforme, geralmente causada por reações a medicamentos, que afeta a pele e as mucosas, mas a manifestação típica não inclui o sinal de Nikolski positivo.

Entender as características clínicas de cada uma dessas condições é crucial para um diagnóstico diferencial preciso. As descrições clínicas e sinais associados, como o sinal de Nikolski, são fundamentais para determinar o diagnóstico correto.

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pênfigo vulgar: SINAL DE NIKOLSKI (doença autoimune que atinge a mucosa atráves de bolhas)