Paciente do sexo masculino, 48 anos, chega ao consultório f...

Alternativa correta: A - Teste de Apley e Teste de Jobe.

A questão apresentada aborda a avaliação fisioterapêutica para uma suspeita de tendinite no manguito rotador, mais especificamente no músculo supraespinhoso, em um paciente de 48 anos. Para responder corretamente essa questão, é necessário conhecer os testes clínicos que avaliam a integridade e a função dos músculos do manguito rotador.

O Teste de Apley e o Teste de Jobe são considerados os mais adequados para diagnosticar problemas no manguito rotador, especialmente no músculo supraespinhoso. Vamos entender o porquê:

Teste de Apley: Este teste avalia a mobilidade do ombro e a presença de dor durante a realização de movimentos combinados de abdução, rotação interna e externa. Ele é útil para identificar disfunções no manguito rotador.

Teste de Jobe: Também conhecido como “Teste do Supraespinhoso” ou “Teste do Lata Vazia”, é específico para o músculo supraespinhoso. O paciente posiciona o braço em abdução de 90 graus com rotação interna, como se estivesse derramando o conteúdo de uma lata. A aplicação de resistência neste movimento ajuda a identificar a presença de tendinite por gerar dor e fraqueza.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Teste de Neer e Teste de queda do braço são úteis para avaliar outras condições do ombro. O Teste de Neer é usado para identificar impacto subacromial, e o Teste de queda do braço avalia a presença de rupturas no manguito rotador, mas não são específicos para a tendinite do supraespinhoso.

Alternativa C: Teste de Yergason é utilizado para diagnosticar tenossinovite bicipital, não sendo adequado para avaliação do supraespinhoso.

Alternativa D: Teste de Gerber (ou "Lift-off Test") é específico para o músculo subescapular, não para o supraespinhoso.

Alternativa E: Teste de Rockwood e Teste de Yocum avaliam a instabilidade do ombro e impacto subacromial, respectivamente, não sendo específicos para a tendinite do supraespinhoso.

Portanto, a alternativa mais correta é a alternativa A, que inclui o Teste de Apley e o Teste de Jobe, ambos específicos para avaliar a função e a integridade do músculo supraespinhoso.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

MM do Manguito Rotador: supra/infra espinhoso, Subescapular e Redondo menor (algumas literaturas consideram o tendão da cabeça longa do bíceps como componente). O músculo frequentemente lesado é o supraespinhoso, onde os testes de Apley e Jobe são os indicados. Os testes de Neer e queda do braço também servem para o supra, o que vem a crê que a questão deveria ter sido anulada.

Teste de Apley é usado para avaliar pacientes com suspeita de lesão nos meniscos. Questão deveria ser anulada

Teste de Apley - teste ativo, também denominado de “teste da coçadura”. É um teste rápido para avaliar a amplitude dos movimentos.

Para abdução e rotação externa - para o paciente alcançar o ângulo médio superior da escápula contralateral, passando a mão por trás da cabeça.

Para adução e rotação interna - tocar com a mão no acrômio contralateral, passando o antebraço pela frente do tórax. Também, pedir para o paciente tentar tocar com a mão, o nível mais alto da escápula contralateral, passando o membro superior por trás do tórax. Sempre executar a manobra, primeiramente com o membro superior sadio para depois com o sintomático; medir a diferença para avaliação futura comparativa.