Paciente do sexo masculino, 8 meses de idade, sem histórico...

A alternativa correta é E - AFE (Aceleração do Fluxo Expiratório).

Para entender a questão, é essencial analisar o quadro clínico do paciente e o conhecimento das técnicas de fisioterapia respiratória que são apropriadas para cada situação. O paciente, um bebê de 8 meses, apresenta pneumonia, mas está em respiração espontânea, ar ambiente, com tosse eficaz, eupneico e afebril. A ausculta revela roncos no hemitórax direito (HTD), indicando a presença de secreções nas vias aéreas.

Aceleração do Fluxo Expiratório (AFE) é uma técnica indicada para remover secreções das vias aéreas, especialmente em pacientes pediátricos. Essa técnica envolve a compressão torácica durante a expiração, ajudando a mobilizar e eliminar secreções, o que se alinha com as necessidades do paciente descrito na questão.

Vamos analisar as demais alternativas para entender por que estão incorretas:

A - Cinesioterapia motora global: Embora a cinesioterapia motora seja útil para manter a mobilidade e força muscular, ela não é específica para a remoção de secreções pulmonares. Neste caso, a prioridade é a limpeza das vias aéreas, o que torna esta alternativa inadequada.

B - Ventilação não invasiva (CPAP), via prong nasal: O paciente está eupneico e em respiração espontânea, o que significa que ele não apresenta insuficiência respiratória que justifique o uso de CPAP. Esta alternativa seria mais apropriada em casos de dificuldade respiratória severa.

C - Ventilação seletiva de pulmão esquerdo, através da compressão manual do lado direito: Esta técnica não é comum e poderia causar descompensação ventilatória. Não há indicação para ventilação seletiva neste paciente, já que ele apresenta roncos apenas em um hemitórax.

D - Aspiração nasotraqueal de vias aéreas inferiores: A aspiração invasiva deve ser reservada para casos em que outras técnicas não invasivas falharam ou quando o paciente não consegue eliminar as secreções de forma eficaz. Como o paciente descrito é capaz de tossir de forma eficaz, a aspiração não é necessária neste momento.

Portanto, a escolha pela AFE é justificada pela sua eficácia em mobilizar e eliminar secreções, sendo a técnica de fisioterapia respiratória mais adequada para o quadro clínico apresentado.

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Pq não cinesioterapia global ? Impressionante como fazem questões dubias..

Thiago, pelo enunciado da questão que fala que na ausculta foi observado Roncos de HTD sabemos que ele pede a resolutiva do problema em questão (secreção em via aérea). Dentro das alternativas a mais eficaz e indicada a a AFE que vai deslocar essa secreção.