A tuberculose é uma doença grave, porém curável em praticam...

O tema central desta questão envolve o tratamento da tuberculose, especificamente o uso da isoniazida, um dos medicamentos essenciais no combate a essa doença.

Para resolver a questão, é necessário compreender não apenas o mecanismo de ação e os efeitos adversos da isoniazida, mas também saber as condutas recomendadas quando tais efeitos ocorrem.

A alternativa correta é a A: Epigastralgia e dor abdominal — avaliar a função hepática.

A isoniazida pode causar hepatotoxicidade, o que explica a recomendação de avaliar a função hepática em casos de epigastralgia e dor abdominal, pois esses sintomas podem ser indicativos de problemas hepáticos.

Agora, vamos analisar por que as demais alternativas estão incorretas:

B - Irritação gástrica — suspender o tratamento temporariamente até resolução: A interrupção do tratamento pode comprometer a eficácia e levar à resistência bacteriana. A conduta preferida é ajustar a administração ou usar medidas que minimizem a irritação gástrica sem suspender a terapia.

C - Neuropatia periférica — substituir por estreptomicina + etambutol: A isoniazida pode causar neuropatia periférica, mas a conduta correta é suplementar com piridoxina (vitamina B6), não substituir o medicamento.

D - Mudança de comportamento (euforia, insônia, ansiedade e sonolência) — prescrever pirodixina: A piridoxina é indicada para prevenir neuropatia periférica, não para mudanças de comportamento. Alterações de comportamento são menos comuns e exigem monitoramento ou ajustamento da dose.

Compreender o manejo adequado dos efeitos adversos dos medicamentos é essencial para garantir o sucesso do tratamento da tuberculose.

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