Sobre a demência na Doença de Alzheimer é correto afirmar que:

A alternativa correta é a E: ocorre prejuízo cognitivo gradativo associado à redução cortical.

Justificativa:

• E: ocorre prejuízo cognitivo gradativo associado à redução cortical: Esta alternativa resume de forma precisa a progressão da demência na doença de Alzheimer. A doença causa um declínio gradual das funções cognitivas, como memória, linguagem e capacidade de raciocínio, devido à redução do tecido cerebral, especialmente no córtex cerebral.

Analisando as outras alternativas:

• A: a perda de memória ocorre de forma abrupta e em “degraus”: Incorreta. A perda de memória na doença de Alzheimer é gradual e progressiva, não ocorrendo de forma abrupta.
• B: os inibidores da acetilcolinesterase são altamente eficazes e neuroprotetores: Incorreta. Os inibidores da acetilcolinesterase podem melhorar levemente os sintomas cognitivos em alguns pacientes, mas não são altamente eficazes e não possuem ação neuroprotetora comprovada.
• C: a formação de placas beta-amiloides e de emaranhados neurofibrilares são visíveis na ressonância magnética estrutural: Incorreta. A ressonância magnética estrutural pode mostrar atrofia cerebral, mas não é capaz de visualizar diretamente as placas beta-amiloides e os emaranhados neurofibrilares. Para visualizar essas alterações, são necessários exames mais específicos, como a tomografia por emissão de pósitrons (PET). 
• D: a dosagem periférica de proteína tau auxilia no diagnóstico: Incorreta. A dosagem de proteína tau é realizada no líquido cefalorraquidiano (liquor), não na periferia. Além disso, a dosagem de tau isoladamente não é suficiente para o diagnóstico da doença de Alzheimer, sendo necessário correlacioná-la com outros marcadores biológicos e com a avaliação clínica.

Em resumo:

A demência na doença de Alzheimer é caracterizada por um declínio gradual das funções cognitivas, associado a alterações estruturais no cérebro. A perda de memória é um dos sintomas mais comuns e iniciais, mas a doença afeta diversas outras áreas do funcionamento cognitivo.