Sobre a demência na Doença de Alzheimer é correto afirmar que:

Alternativa Correta: E - ocorre prejuízo cognitivo gradativo associado à redução cortical.

A questão aborda a demência na Doença de Alzheimer, que é uma condição neurodegenerativa caracterizada por um declínio progressivo da função cognitiva. Para resolver esta questão, é essencial ter um entendimento básico dos processos neurodegenerativos que ocorrem na Doença de Alzheimer.

Justificativa para a alternativa correta:

A alternativa E está correta porque descreve a característica fundamental da Doença de Alzheimer: o prejuízo cognitivo gradativo. Na Doença de Alzheimer, há uma perda progressiva das funções cognitivas, incluindo memória, raciocínio e habilidades sociais, que está associada à redução cortical (perda de volume cerebral).

Análise das alternativas incorretas:

A - "A perda de memória ocorre de forma abrupta e em 'degraus'."

Esta descrição é mais compatível com a demência vascular, onde ocorrem perdas cognitivas mais súbitas devido a acidentes vasculares cerebrais.

B - "Os inibidores da acetilcolinesterase são altamente eficazes e neuroprotetores."

Embora esses medicamentos possam oferecer benefícios modestos em retardar o declínio cognitivo, eles não são considerados altamente eficazes ou neuroprotetores.

C - "A formação de placas beta-amiloides e de emaranhados neurofibrilares são visíveis na ressonância magnética estrutural."

As placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares são características microscópicas da Doença de Alzheimer e não podem ser visualizadas por meio de ressonância magnética estrutural.

D - "A dosagem periférica de proteína tau auxilia no diagnóstico."

A dosagem periférica de proteína tau não é atualmente uma ferramenta padrão ou confiável para o diagnóstico da Doença de Alzheimer.

Estratégias para interpretação:

Ao enfrentar questões como esta, é útil focar nas características clínicas e diagnósticas da condição em questão. Preste atenção às palavras-chave, como "gradativo" e "redução cortical", que são dicas para a progressão lenta e contínua típica da Doença de Alzheimer.

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A alternativa correta é a E: ocorre prejuízo cognitivo gradativo associado à redução cortical.

Justificativa:

• E: ocorre prejuízo cognitivo gradativo associado à redução cortical: Esta alternativa resume de forma precisa a progressão da demência na doença de Alzheimer. A doença causa um declínio gradual das funções cognitivas, como memória, linguagem e capacidade de raciocínio, devido à redução do tecido cerebral, especialmente no córtex cerebral.

Analisando as outras alternativas:

• A: a perda de memória ocorre de forma abrupta e em “degraus”: Incorreta. A perda de memória na doença de Alzheimer é gradual e progressiva, não ocorrendo de forma abrupta.
• B: os inibidores da acetilcolinesterase são altamente eficazes e neuroprotetores: Incorreta. Os inibidores da acetilcolinesterase podem melhorar levemente os sintomas cognitivos em alguns pacientes, mas não são altamente eficazes e não possuem ação neuroprotetora comprovada.
• C: a formação de placas beta-amiloides e de emaranhados neurofibrilares são visíveis na ressonância magnética estrutural: Incorreta. A ressonância magnética estrutural pode mostrar atrofia cerebral, mas não é capaz de visualizar diretamente as placas beta-amiloides e os emaranhados neurofibrilares. Para visualizar essas alterações, são necessários exames mais específicos, como a tomografia por emissão de pósitrons (PET). 
• D: a dosagem periférica de proteína tau auxilia no diagnóstico: Incorreta. A dosagem de proteína tau é realizada no líquido cefalorraquidiano (liquor), não na periferia. Além disso, a dosagem de tau isoladamente não é suficiente para o diagnóstico da doença de Alzheimer, sendo necessário correlacioná-la com outros marcadores biológicos e com a avaliação clínica.

Em resumo:

A demência na doença de Alzheimer é caracterizada por um declínio gradual das funções cognitivas, associado a alterações estruturais no cérebro. A perda de memória é um dos sintomas mais comuns e iniciais, mas a doença afeta diversas outras áreas do funcionamento cognitivo.