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Q3156024 Veterinária
Acerca da semiologia veterinária e das técnicas de exame clínico, analise a seguinte situação clínica e escolha a alternativa que melhor descreve o diagnóstico diferencial:

Situação-problema:
"Um canino de porte médio, três anos de idade, é levado à consulta com histórico de apatia, hiporexia e febre persistente. O exame físico revela linfadenomegalia generalizada, esplenomegalia e mucosas pálidas. Os exames complementares demonstram anemia normocítica normocrômica e leucocitose com desvio à esquerda. O tutor relata viagens frequentes com o animal a regiões endêmicas de leishmaniose visceral." 
Alternativas

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Alternativa Correta: C

O tema central da questão é o diagnóstico diferencial em semiologia veterinária, a partir de uma situação clínica apresentada. Essa questão exige conhecimento em doenças infecciosas, hematologia e técnicas diagnósticas.

Resumo Teórico: Na semiologia veterinária, o diagnóstico diferencial é uma etapa crucial. Consiste em listar possíveis doenças que correspondem aos sinais clínicos observados, afunilando até um diagnóstico provável através de exames complementares.

O caso apresenta um cão com linfadenomegalia, esplenomegalia, anemia normocítica normocrômica, e leucocitose com desvio à esquerda. O histórico de viagens para regiões endêmicas de leishmaniose visceral é um dado relevante. Segundo o Manual da OMS sobre Leishmaniose, a leishmaniose visceral pode apresentar sintomas semelhantes.

Justificativa da Alternativa C: Esta opção considera as características clínicas e epidemiológicas do caso. Inclui leishmaniose visceral, erliquiose e linfoma multicêntrico como diagnósticos diferenciais, apoiando-se em exames como sorologia por ELISA e aspirado de linfonodo para confirmação.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A: Sugere Babesia canis, mas não explica adequadamente a hematologia apresentada. Essa infecção geralmente causa anemia hemolítica, o que não é o caso aqui.
  • B: Afirma que exames adicionais são desnecessários. Isso é incorreto, pois, embora os sinais sejam sugestivos, a confirmação por exames é essencial.
  • D: Descarta parasitoses baseando-se na anemia normocítica normocrômica, o que é inadequado. Esta anemia pode ocorrer em doenças infecciosas crônicas.
  • E: Aponta para infecção bacteriana generalizada, mas não considera o contexto epidemiológico e os sinais mais específicos do caso.

Estratégia de Interpretação: Ao enfrentar questões de diagnóstico diferencial, considere o histórico e as características epidemiológicas. Verifique quais doenças são mais prováveis no contexto apresentado e quais exames são recomendados para confirmação.

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