Um homem de 80 anos é levado por familiares à consulta pois ...
Gabarito comentado
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Para resolver esta questão, precisamos entender qual é a intervenção farmacológica mais adequada para um idoso de 80 anos que apresenta agitação psicomotora e hetero-agressividade. Esse cenário é comum em psiquiatria geriátrica e exige conhecimento sobre os efeitos e indicações de medicamentos psicotrópicos.
A alternativa correta é: B - antipsicótico atípico.
Justificativa para a alternativa correta:
Antipsicóticos atípicos são frequentemente utilizados para controlar comportamentos agressivos e agitação em idosos, especialmente quando essas manifestações são associadas a condições como a demência. Esses medicamentos são eficazes porque atuam em diversos neurotransmissores, ajudando a estabilizar o humor e reduzir a agressividade.
Por que as outras alternativas estão incorretas:
A - inibidor da acetilcolinesterase: Esses medicamentos são usados principalmente para tratar sintomas cognitivos em doenças como Alzheimer, mas não são eficazes para controlar a agitação ou agressividade.
C - benzodiazepínico de meia vida longa: Embora os benzodiazepínicos possam ser usados para reduzir a ansiedade e a agitação, são menos indicados para idosos devido ao risco de efeitos colaterais, como sedação excessiva e aumento do risco de quedas, além de potencial para dependência.
D - antidepressivo em baixa dose: Antidepressivos podem ser úteis em algumas situações, mas não são a primeira escolha para agitação aguda ou comportamento agressivo.
E - combinação das opções A, B e C: Combinar essas medicações não é recomendado devido ao aumento do risco de efeitos adversos, especialmente em idosos, e a combinação não garantiria eficácia para controlar a agitação e agressividade.
Entender as propriedades farmacológicas e as indicações específicas dos medicamentos é crucial para a prática psiquiátrica, especialmente em populações vulneráveis, como idosos. Isso garante um tratamento seguro e eficaz.
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