Paciente, 17 anos, é levado à consulta por sua mãe, a qual r...

O tema central da questão envolve o diagnóstico diferencial de transtornos mentais que podem ser manifestados através de sintomas psicóticos, especialmente em um contexto onde há uso de substâncias, como a cannabis. Para resolver a questão, é importante entender os critérios diagnósticos de transtornos psicóticos e a influência de substâncias.

Alternativa correta: D - transtorno psicótico devido a uma condição médica geral.

Esta alternativa é a correta porque o enunciado da questão não menciona nenhuma condição médica geral que possa causar sintomas psicóticos no paciente. Os sintomas apresentados (delírios e isolamento social) estão mais associados a transtornos psicóticos primários ou secundários ao uso de substâncias.

Analisando as alternativas:

A - depressão com características psicóticas.
Embora o paciente apresente sintomas como isolamento social, os delírios descritos não são típicos de uma depressão com características psicóticas, que geralmente inclui delírios de culpa ou inutilidade.

B - transtorno bipolar do Tipo-I.
Este transtorno pode incluir episódios psicóticos, especialmente durante fases maníacas ou depressivas severas. Considerando a idade do paciente e a apresentação dos sintomas, não é possível descartar essa hipótese sem mais informações.

C - transtorno esquizoafetivo.
Este transtorno é caracterizado por sintomas de esquizofrenia juntamente com sintomas de humor. O quadro do paciente poderia se encaixar nesta descrição, considerando os delírios e o possível estado emocional alterado.

E - transtorno psicótico induzido por substância.
Dado que o paciente faz uso frequente de cannabis, é razoável considerar que sua condição psicótica possa ser induzida pela substância, tornando essa hipótese bem provável.

Conclusão: A condição menos provável é a de um transtorno psicótico devido a uma condição médica geral, pois o caso não apresenta sinais ou histórico de uma doença médica que poderia justificar os sintomas psicóticos.

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