Paciente de 49 anos comparece ao hospital geral referindo “o...

Alternativa correta: E - Clozapina.

A questão aborda um tema essencial da Psicofarmacologia, que é a relação entre medicamentos psiquiátricos e seus efeitos colaterais. Para resolvê-la adequadamente, é necessário ter conhecimento sobre os efeitos adversos dos antipsicóticos, especialmente a agranulocitose, que é uma redução significativa dos leucócitos no sangue.

Justificativa para a alternativa correta (E - Clozapina): Clozapina é um antipsicótico atípico conhecido por causar agranulocitose em alguns pacientes, o que explica a contagem baixa de leucócitos (700 células/mm³) no caso apresentado. A febre e os calafrios são sinais comuns de infecção, que podem ocorrer devido à diminuição dos leucócitos, já que o sistema imunológico fica comprometido. A clozapina é, portanto, o medicamento mais provável de ser responsável pelos sintomas descritos no enunciado.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Tioridazina: Embora a tioridazina seja um antipsicótico típico, ela não é conhecida por causar agranulocitose significativa. Seus efeitos colaterais mais comuns são efeitos extrapiramidais e sedação.
• B - Levomepromazina: Este é outro antipsicótico típico que, assim como a tioridazina, não está associado à agranulocitose. Seus efeitos adversos incluem hipotensão e sedação.
• C - Clorpromazina: A clorpromazina pode causar vários efeitos colaterais, como sedação e hipotensão, mas não é conhecida por causar agranulocitose.
• D - Pimozida: Este antipsicótico também não está associado à agranulocitose. Seus efeitos adversos principais são efeitos extrapiramidais e possíveis alterações cardíacas.

Para resolver questões como esta, é importante focar nos efeitos colaterais únicos ou mais destacados de cada medicamento, associando-os aos sintomas apresentados no caso clínico. Isso ajuda a fazer uma associação direta e lógica entre o medicamento e seus potenciais efeitos adversos.

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