Um homem de 29 anos dá entrada à emergência devido à tentat...

Vamos analisar a questão proposta, que aborda a relação entre a intoxicação por nortriptilina e achados cardiológicos. Essa questão exige o conhecimento sobre os efeitos tóxicos dos antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina, no sistema cardiovascular.

A alternativa correta é: D - prolongamento de QRS.

Justificativa da alternativa correta:

Nortriptilina é um antidepressivo tricíclico e, em casos de intoxicação, pode levar a efeitos cardiotóxicos. Um dos principais achados no eletrocardiograma (ECG) é o prolongamento do complexo QRS. Este prolongamento ocorre devido ao bloqueio dos canais de sódio no coração, que afeta a condução elétrica e pode ser um sinal de toxicidade grave.

Análise das alternativas incorretas:

A - oclusão coronariana: A oclusão coronariana está relacionada a eventos como infarto agudo do miocárdio, o que não é um efeito direto da intoxicação por nortriptilina.

B - estenose mitral: Estenose mitral é uma condição valvar estrutural geralmente causada por febre reumática, não associada à toxicidade por antidepressivos tricíclicos.

C - sopro cardíaco: Sopro cardíaco está relacionado a alterações no fluxo sanguíneo ou problemas nas válvulas cardíacas e não é um achado típico na intoxicação por nortriptilina.

E - tamponamento cardíaco: O tamponamento cardíaco é uma emergência causada pela acumulação de líquido no pericárdio, levando à compressão do coração, o que não é um efeito da toxicidade por nortriptilina.

Compreender os efeitos dos antidepressivos tricíclicos, como a nortriptilina, é crucial para responder a esta questão. Eles podem gerar efeitos graves no sistema cardiovascular, e o prolongamento do QRS é um marcador-chave na avaliação da intoxicação.

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