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Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: SEA-SC Prova: IBADE - 2022 - SEA-SC - Médico Psiquiatra |
Q1921137 Psiquiatria
Um homem de 75 anos é encontrado em uma cidade localizada à 200 km de sua residência, com hematomas na face, aparentemente vítima de violência urbana. Encontrava-se orientado no tempo e no espaço, dizia-se chamar “Manoel”, mas não conseguia se lembrar do ocorrido e tampouco sabia informar seu número de telefone, nome de familiares ou endereço. Referia ter nascido em Portugal e falava em detalhes sobre reminiscência do passado. Dos seguintes diagnósticos, o mais provável é: 
Alternativas

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Para resolver essa questão, é fundamental compreender os conceitos básicos de psicopatologia, focando principalmente em condições como amnésia dissociativa, fuga dissociativa, dependência de álcool, demência e transtorno dissociativo de identidade.

A alternativa D - demência é a correta. O quadro clínico apresentado no enunciado, onde o homem possui dificuldades de memória recente (como lembrar o ocorrido, seu número de telefone, o nome de familiares ou endereço) mas é capaz de lembrar de acontecimentos remotos (reminiscências do passado), é típico de demência. Além disso, o paciente ser encontrado desorientado e com possíveis indícios de violência também pode sugerir um estado de vulnerabilidade comum a pessoas com demência.

Vamos analisar por que as demais alternativas estão incorretas:

A - Amnésia dissociativa: Esta condição é caracterizada por falhas de memória frequentemente relacionadas a eventos estressantes ou traumáticos, porém não costuma apresentar desorientação espacial e temporal tão marcada, nem é comum em pessoas da faixa etária descrita.

B - Fuga dissociativa: Envolve uma fuga física de casa ou trabalho com uma perda de identidade, podendo se estabelecer uma nova identidade. No entanto, o paciente não relatou assumir nova identidade ou atuar de forma inconsistente ao voltar ao estado normal, além de a idade avançada não ser típica para esse distúrbio.

C - Dependência de álcool: Embora o álcool possa causar problemas de memória, o enunciado não fornece informações sobre consumo de álcool, sintomas de abstinência ou histórico de abuso que sustentariam esse diagnóstico.

E - Transtorno dissociativo de identidade: Caracteriza-se pela presença de duas ou mais identidades distintas. O enunciado não sugere a presença de múltiplas identidades ou comportamentos característicos deste transtorno.

Para interpretar questões dessa natureza, é importante identificar as pistas-chave no enunciado, como sintomas descritos e contexto. Além disso, relacionar esses elementos com o conhecimento sobre diferentes transtornos mentais é essencial para escolher a alternativa correta.

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