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Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: SEA-SC Prova: IBADE - 2022 - SEA-SC - Médico Psiquiatra |
Q1921139 Psiquiatria
Uma jovem de 18 anos comparece ao endocrinologista referindose obesa e solicitando remédios para emagrecer, já que fizera uso de vários e “todos falharam”. A jovem mede 1,70 m e pesa 41 kg. O médico endocrinologista inicia uma investigação diagnóstica para a principal hipótese diagnóstica. Dentre os testes laboratoriais abaixo, o mais útil para avaliar a gravidade desta condição é:  
Alternativas

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Para responder a essa questão, é importante compreender que estamos lidando com um caso que aponta para um possível transtorno alimentar, possivelmente anorexia nervosa. Apesar de a paciente se referir como obesa, suas medidas indicam um peso extremamente abaixo do normal para sua altura, sugerindo distorção da imagem corporal, comum nesse transtorno.

A alternativa correta é:

D - determinação do nível de albumina.

Justificativa: A albumina é uma proteína importante no corpo e seus níveis podem refletir o estado nutricional de uma pessoa. Em casos de desnutrição severa, como pode ocorrer na anorexia nervosa, os níveis de albumina podem estar alterados. Portanto, avaliar a albumina ajuda a compreender a gravidade da condição nutricional da paciente.

Análise das alternativas incorretas:

A - Hemograma completo e contagem diferencial de leucócitos: Este teste avalia componentes do sangue, como glóbulos vermelhos e brancos, mas não é o mais útil para avaliar o estado nutricional ou a gravidade da desnutrição.

B - Testes da função da tireoide: Embora os transtornos de tireoide possam afetar o peso, a questão se concentra na distorção da imagem corporal e desnutrição, e não sugere sintomas de disfunção tireoidiana.

C - Nível sérico de potássio: Alterações no potássio podem ser relevantes em casos de vômitos frequentes ou uso de laxantes, mas o enunciado não indica tais comportamentos, e este teste não avalia diretamente a gravidade da desnutrição.

E - Ionograma: Um ionograma mede os níveis de eletrólitos no sangue, como sódio e potássio. Novamente, enquanto esses testes podem ser relevantes em casos de purgação, eles não são os melhores para avaliar o estado nutricional geral.

Para interpretar questões como esta, é crucial focar nos sintomas apresentados e compreender qual teste é mais indicativo da condição suspeita. Praticar a identificação de sinais e sintomas associados a transtornos específicos pode aumentar sua confiança nas provas.

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