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Q2700508 Medicina

A imagem radiográfica a seguir corresponde a qual acometimento?

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Case courtesy of Dr Hani Salam, Radiopaedia.org, rID: 9793

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Pneumatose intestinal é a presença de ar ou gás dentro da parede dos intestinos, que pode ser identificada por meio de exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada (TC) ou ultrassonografia. Esta condição pode ser encontrada de forma incidental, mas muitas vezes está associada a várias condições médicas subjacentes.

  1. Isquemia ou infarto intestinal: A redução do fluxo sanguíneo para os intestinos pode causar danos nas paredes intestinais, levando ao acúmulo de gás.
  2. Infecções: Algumas infecções, especialmente as causadas por bactérias anaeróbias, podem produzir gás na parede intestinal.
  3. Doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC): Em casos raros, a enfisema pulmonar pode causar o acúmulo de ar nos intestinos.
  4. Trauma ou cirurgia: Complicações pós-cirúrgicas ou lesões nos intestinos podem resultar nessa condição.
  5. Doenças inflamatórias intestinais (DII): Condições como a doença de Crohn ou colite ulcerativa podem, em alguns casos, levar à pneumatoses intestinais.
  6. Fibrose cística: Esta doença genética que afeta os pulmões e o sistema digestivo também pode ser associada à pneumatoses intestinais.

A pneumatoses intestinais em si pode não causar sintomas evidentes. Porém, quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

  • Dor abdominal
  • Distensão abdominal (barriga inchada)
  • Náusea ou vômito
  • Diarreia
  • Exames de imagem: A tomografia computadorizada (TC) é o exame mais eficaz para detectar a pneumatoses intestinais, mostrando bolhas de ar características dentro das paredes intestinais.
  • Endoscopia ou colonoscopia: Esses exames podem ser realizados para examinar a condição interna do intestino em alguns casos.
  • Manejo conservador: Em muitos casos, a pneumatoses intestinais se resolve sozinha sem necessidade de tratamento, especialmente quando é assintomática.
  • Tratamento das causas subjacentes: O tratamento das condições que causam a pneumatoses, como infecção, isquemia ou doenças inflamatórias intestinais, é essencial.
  • Intervenção cirúrgica: Caso haja necrose intestinal grave ou outras complicações ameaçadoras à vida, pode ser necessária uma cirurgia.

A pneumatoses intestinais é uma condição que pode ser séria em alguns casos, especialmente quando associada a isquemia ou necrose intestinal. Porém, em outras situações, pode ser benigna e não exigir tratamento específico.

GAB D

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