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Q1732840 Medicina
Masculino, alcoólatra, 55 anos, morador de rua, avaliado na emergência por apresentar confusão e ataxia, com movimentos oculares anormais. Tomografia de crânio sem alterações agudas e testes para álcool e drogas negativos. Isso posto, qual das seguintes deficiências vitamínicas melhor explica esses sintomas?
Alternativas

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Para entender a questão, é importante ter conhecimento sobre distúrbios nutricionais e as deficiências vitamínicas associadas a sintomas neurológicos. A questão descreve um paciente com características específicas que indicam uma deficiência nutricional comum em determinados grupos de risco.

Alternativa Correta: C - Deficiência de tiamina.

O paciente apresentado é um homem alcoólatra, e a deficiência de tiamina (vitamina B1) é comum entre indivíduos que consomem álcool em excesso. A tiamina é essencial para o metabolismo energético cerebral, e sua deficiência leva à Síndrome de Wernicke, caracterizada por confusão, ataxia (perda de coordenação muscular) e movimentos oculares anormais. Esses sintomas descritos no enunciado correspondem precisamente a essa deficiência.

Análise das Alternativas Incorretas:

A - Deficiência de vitamina C: Essa deficiência leva ao escorbuto, que se manifesta principalmente por sangramento gengival, fraqueza e dores articulares, sem relação com os sintomas neurológicos apresentados.

B - Deficiência de riboflavina: A falta de riboflavina (vitamina B2) resulta em sintomas como queilite angular e dermatite seborreica, não compatíveis com os sintomas neurológicos descritos.

D - Deficiência de niacina: A deficiência de niacina (vitamina B3) causa pelagra, que se manifesta por dermatite, diarreia e demência, mas os sintomas oculares e a ataxia não são típicos dessa condição.

E - Deficiência de ácido pantotênico: A deficiência é extremamente rara e pode causar sintomas como fadiga e distúrbios do sono, mas não está associada ao quadro neurológico apresentado.

Ao responder questões como esta, observe os detalhes do perfil do paciente e os sintomas descritos. Relacione-os com o conhecimento sobre deficiências vitamínicas e seus quadros clínicos típicos.

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A resposta correta é a alternativa C, deficiência de tiamina. Os sintomas apresentados pelo paciente, como confusão, ataxia e movimentos oculares anormais, podem ser indicativos de síndrome de Wernicke-Korsakoff, uma condição neurológica que resulta da deficiência de tiamina. Além disso, o paciente é alcoólatra, o que aumenta o risco de deficiência de tiamina, já que o álcool interfere na absorção e na utilização dessa vitamina pelo organismo. A deficiência de outras vitaminas, como a riboflavina, a niacina e o ácido pantotênico, pode causar outros sintomas, mas não estão diretamente relacionadas aos sinais apresentados pelo paciente.

gabarito C

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