Carlos, com 32 anos de idade, com queixas de pirose há 5 ano...

Para resolver essa questão, precisamos entender o tema central, que é o manejo terapêutico da pirose, comumente conhecida como azia, em um paciente adulto. A pirose geralmente está associada ao refluxo gastroesofágico (RGE), e o tratamento de primeira linha normalmente envolve o uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs), que são mais eficazes do que anti-histamínicos neste contexto.

A alternativa correta é: E - errado.

Justificativa:

A questão sugere que uma terapêutica adequada seria o uso combinado de anti-histamínicos H1 e H2. No entanto, isso está incorreto. Os anti-histamínicos H2, como a ranitidina, podem ser usados para reduzir a produção de ácido gástrico, mas não são a primeira escolha quando o paciente não responde bem ao tratamento inicial. Os anti-histamínicos H1, por outro lado, são usados principalmente para reações alérgicas e não têm papel no tratamento da pirose.

O tratamento mais eficaz para casos como o de Carlos, em que os sintomas de pirose persistem apesar da terapêutica inicial, geralmente envolve o uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs), como o omeprazol ou pantoprazol, que reduzem de forma mais eficaz a produção de ácido gástrico.

Portanto, a afirmação de que a combinação de anti-histamínicos H1 e H2 seria um tratamento adequado está errada, visto que a terapêutica padrão para casos não responsivos inicialmente é diferente.

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