Uma mulher de 28 anos apresenta dor pélvica aguda, febre e ...

A alternativa correta é a C - Ooforite.

Vamos entender melhor o quadro clínico apresentado e justificar a escolha da resposta correta, bem como explicar por que as outras alternativas estão incorretas.

O enunciado descreve uma mulher jovem, de 28 anos, com dor pélvica aguda, febre e sensibilidade no abdômen inferior. Esses sintomas sugerem um processo inflamatório ou infeccioso na região pélvica. A ultrassonografia transvaginal revela um ovário aumentado com um padrão ecogênico heterogêneo. Esses achados são típicos de uma inflamação no ovário, conhecida como ooforite.

A ooforite é uma inflamação do ovário, geralmente causada por uma infecção, que pode resultar em um ovário aumentado e apresentar um padrão ecogênico heterogêneo na ultrassonografia, além dos sintomas clínicos descritos.

Agora, vejamos por que as outras alternativas não são compatíveis com o quadro descrito:

A - Endometriose: A endometriose é a presença de tecido endometrial fora do útero, podendo causar dor pélvica crônica, dismenorreia e infertilidade. No entanto, ela não está associada a febre e um padrão ecogênico heterogêneo no ovário como descrito. Além disso, a dor geralmente é crônica e não aguda.

B - Cisto ovariano simples: Um cisto ovariano simples geralmente é assintomático ou pode causar dor pélvica leve. Na ultrassonografia, apresenta-se como uma estrutura anecoica, ou seja, com líquido claro e sem ecogenicidade heterogênea. Não está associado a febre.

D - Gravidez ectópica: A gravidez ectópica ocorre quando o embrião se implanta fora do útero, frequentemente na tuba uterina. Pode causar dor pélvica aguda e sangramento, mas não se associa tipicamente a febre e não apresenta um ovário aumentado com padrão ecogênico heterogêneo na ultrassonografia.

E - Mioma uterino: Miomas são tumores benignos do miométrio e, em geral, causam sangramento uterino anormal e dor pélvica crônica. Eles não causam febre e não afetam diretamente a ecogenicidade do ovário.

Portanto, a alternativa que melhor se alinha com o quadro clínico e os achados ultrassonográficos é C - Ooforite.

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A questão descreve uma mulher de 28 anos com dor pélvica aguda, febre e sensibilidade no abdômen inferior, sendo que a ultrassonografia transvaginal revela um ovário aumentado com padrão ecogênico heterogêneo. Esses sinais e sintomas sugerem um processo inflamatório ou infeccioso no ovário. A alternativa C, "Ooforite," que se refere à inflamação do ovário, é o diagnóstico mais provável, pois essa condição pode apresentar dor pélvica aguda, febre e um ovário aumentado com características heterogêneas na ultrassonografia. A endometriose (A) pode causar dor pélvica, mas não é tipicamente associada a febre e o padrão de ultrassom geralmente é diferente. Cisto ovariano simples (B) geralmente não causa febre nem um padrão ecogênico heterogêneo. Gravidez ectópica (D) pode causar dor pélvica aguda, mas normalmente envolve a trompa de Falópio e não apresenta febre. Mioma uterino (E) frequentemente provoca dor crônica e não febre, e os achados de ultrassom estariam centrados no útero, não no ovário. Portanto, a ooforite é a resposta correta.