Há dois meses, paciente do sexo masculino, 45 anos, desenvol...

Há dois meses, paciente do sexo masculino, 45 anos, desenvolveu perda de visão quase completa no olho esquerdo, que não se resolveu apesar do uso de pulsoterapia com solumedrol, acompanhado por um ciclo de esteroides orais que foram progressivamente retirados. Duas semanas atrás, ele desenvolveu perda visual no olho direito, que persistiu. Relata parestesias com queimação em ambos os pés e alguma urgência urinária, ambas presentes há 1 ano. A RM da medula cervical é apresentada abaixo. Seu líquido cefalorraquidiano demonstra 50 leucócitos/mm3, com 45% de neutrófilos, 55% de linfócitos, proteína de 75 mg/dL e bandas oligoclonais negativas. O VDRL no LCR é negativo, HTLV I e II são negativos e o nível de vitamina B12 é normal. A ANA é moderadamente elevada em um título de 1:128.

De acordo com o exposto, qual seria o diagnóstico mais provável?