A ultrassonografia da vesícula biliar é uma ferramenta fund...

A alternativa correta para a questão é a Alternativa C. Vamos entender por que essa é a resposta correta e analisar as demais alternativas para esclarecermos o tema.

Alternativa C: Vesícula biliar distendida com parede espessada (>3 mm), presença de cálculos impactados no colo da vesícula, fluido pericolecístico, aumento da vascularização da parede ao Doppler colorido e presença de gás na parede da vesícula (enfisematosa).

Essa descrição é a mais sugestiva de colecistite aguda complicada, especialmente a colecistite enfisematosa, que é uma forma severa da doença. Nesta condição, a presença de gás na parede da vesícula é um indicativo de infecção por bactérias produtoras de gás, uma complicação grave. Além disso, a espessura da parede, o fluido pericolecístico e o aumento da vascularização são sinais típicos da inflamação aguda severa.

Alternativa A: Vesícula biliar distendida com parede espessada (>3 mm), presença de cálculos móveis, sem fluido pericolecístico e sem sinais de Murphy ultrassonográfico positivo.

Embora a vesícula biliar distendida com parede espessada e a presença de cálculos móveis possam sugerir colecistite, a ausência de fluido pericolecístico e a falta de sinais de Murphy ultrassonográfico positivo tornam essa alternativa menos compatível com uma colecistite aguda complicada.

Alternativa B: Vesícula biliar de tamanho normal com parede fina, presença de lama biliar, sem dilatação do ducto biliar comum e sem vascularização aumentada ao Doppler colorido.

Essa descrição é mais compatível com uma condição menos severa, como lama biliar, que não está associada diretamente com colecistite aguda complicada. A presença de parede fina e ausência de dilatação do ducto biliar comum também são características que não indicam inflamação aguda grave.

Alternativa D: Vesícula biliar contraída com parede espessada, presença de múltiplos cálculos pequenos, sem sombra acústica posterior e sem sinais de Murphy ultrassonográfico positivo.

A vesícula biliar contraída e a ausência de sombra acústica posterior indicam uma condição crônica ou uma situação pós-prandial (após refeição), não sendo sugestiva de colecistite aguda complicada. A ausência de sinais de Murphy ultrassonográfico positivo também não apoia um quadro inflamatório agudo.

Alternativa E: Vesícula biliar distendida com parede fina, presença de pólipos pequenos, sem sombra acústica posterior e sem aumento da vascularização ao Doppler colorido.

Essa alternativa descreve uma condição benigna, como pólipos da vesícula biliar, que não está associada com colecistite aguda complicada. A presença de parede fina e ausência de aumento da vascularização também afastam a suspeita de uma inflamação aguda.

Em resumo, a Alternativa C é a correta por descrever características ultrassonográficas que sugerem uma colecistite aguda complicada, incluindo a forma enfisematosa, que é uma emergência médica.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A questão aborda os achados ultrassonográficos indicativos de colecistite aguda complicada. A alternativa C é a correta porque descreve um conjunto de características que são altamente sugestivas de uma inflamação grave da vesícula biliar, com complicações. A vesícula biliar distendida com parede espessada (>3 mm) indica um processo inflamatório. A presença de cálculos impactados no colo da vesícula sugere obstrução, que pode levar a uma infecção severa. A presença de fluido pericolecístico indica um processo inflamatório extenso que se estende para além da vesícula. O aumento da vascularização na parede ao Doppler colorido é um sinal de inflamação ativa. A presença de gás na parede da vesícula (colecistite enfisematosa) é uma complicação grave, muitas vezes associada a infecção por bactérias produtoras de gás, e pode indicar necrose da parede da vesícula biliar. Portanto, a descrição na alternativa C reúne múltiplos achados que são característicos de uma colecistite aguda complicada.