Nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) os atendimentos à popul...

Alternativa correta: D - Acesso endodôntico, medicação intracanal e prescrição de antibiótico oral – primeira escolha penicilina.

Tema da questão:

A questão aborda o manejo clínico de uma emergência odontológica em uma criança de 7 anos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). O foco é a decisão de tratamento considerando a saúde integral do paciente, a queixa principal, e a ausência de condições que demandem cuidados específicos, como febre ou alergias a medicamentos. Esse cenário exige conhecimentos sobre atendimento odontológico pediátrico, controle de infecções odontogênicas e prescrição de medicamentos.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa D está correta porque, diante de um quadro de dor, edema extrabucal e lesão cariosa severa, o tratamento indicado é realizar o acesso endodôntico para eliminar o foco infeccioso e aplicar medicação intracanal para controlar a infecção local. Além disso, a prescrição de antibiótico oral é necessária para combater a infecção sistêmica. A penicilina é frequentemente a primeira escolha por sua eficácia contra a maioria das bactérias causadoras de infecções dentárias.

Explicação das alternativas incorretas:

A: A prescrição de antibiótico venoso e o encaminhamento para nível hospitalar não são necessários, pois o paciente está estável, sem febre ou prostração. Este seria um manejo excessivo para o quadro apresentado.

B: A prescrição de antibiótico oral (azitromicina ou penicilina) sem acesso endodôntico e medicação intracanal é incompleta. A infecção deve ser tratada localmente e sistemicamente, não apenas com antibióticos.

C: O acesso endodôntico e a medicação intracanal sem prescrição de antibiótico oral pode não ser suficiente para controlar a infecção sistêmica, especialmente em presença de edema extrabucal.

Dica adicional:

Em casos de infecções odontogênicas com sinais de disseminação, como edema extrabucal, é fundamental combinar o tratamento local e sistêmico para garantir a resolução completa da infecção e prevenir complicações.

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A alternativa D é a correta porque ela reflete o tratamento adequado para o caso clínico hipotético de um paciente infantil com sintomas de infecção odontogênica localizada, que inclui dor e edema extrabucal, mas sem sinais sistêmicos de infecção, como febre ou prostração. O acesso endodôntico e a medicação intracanal são procedimentos odontológicos que visam eliminar a infecção do canal radicular, tratar a lesão cariosa severa e, consequentemente, aliviar a dor causada pela condição. A prescrição de antibiótico oral é importante para combater a infecção bacteriana que está presente, ajudando a controlar a disseminação da infecção local e evitar complicações. Penicilina é frequentemente a primeira escolha para infecções odontogênicas devido à sua eficácia contra a flora bacteriana comum nesses casos. As outras opções são inadequadas: a opção A sugere uma abordagem mais agressiva e geralmente reservada para casos com sinais sistêmicos de infecção; a opção B menciona azitromicina, que não é a primeira escolha para esses tipos de infecção; e a opção C propõe um tratamento local sem o uso de antibióticos, que pode não ser suficiente para controlar a infecção bacteriana presente.