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Q2315726 Odontologia
Determinado adolescente acompanhado de seu responsável compareceu à Unidade de Saúde relatando um incômodo e alteração no lábio inferior. A mãe mencionou que ele apertava muito os dentes, com comportamento agitado e ansioso, mas não sentia dor no local. Realizado exame clínico, o profissional observou a presença de uma lesão com aspecto bolhoso, formato circular, superfície lisa e mais esbranquiçada. Sugere-se o diagnóstico e seu tratamento em:  
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Alternativa correta: C - Mucocele: remoção cirúrgica associada à remoção do agente causador.

A questão apresenta um caso clínico de um adolescente com uma lesão no lábio inferior, descrita como bolhosa, circular, lisa e esbranquiçada. Para resolver a questão, é necessário identificar corretamente a lesão e seu tratamento adequado.

Justificativa da alternativa correta:

A mucocele é uma lesão comum na cavidade oral, frequentemente resultante do trauma repetitivo, como morder os lábios ou bochechas. Esse comportamento pode estar associado ao relato da mãe sobre o adolescente apertar muito os dentes e ser ansioso. Clinicamente, a mucocele apresenta-se como uma bolha com conteúdo mucoso, geralmente de coloração translúcida ou esbranquiçada. O tratamento indicado é a remoção cirúrgica da lesão, incluindo a remoção do ducto salivar afetado para evitar recidiva.

Análise das alternativas incorretas:

A - Papiloma: remoção cirúrgica.
O papiloma é uma lesão benigna do epitélio escamoso, muitas vezes associada ao papilomavírus humano (HPV). Apresenta-se como uma proliferação verrucosa, pedunculada ou séssil. Não corresponde à descrição da lesão bolhosa, circular e esbranquiçada no lábio inferior.

B - Hemangioma: sem terapia invasiva.
Hemangiomas são proliferações benignas de vasos sanguíneos, geralmente apresentam coloração avermelhada ou roxa e textura macia. O tratamento pode variar desde a observação até procedimentos invasivos, dependendo do caso. No entanto, a descrição da lesão não é compatível com um hemangioma.

D - Granuloma piogênico: remoção cirúrgica associada à remoção do agente causador.
O granuloma piogênico é uma lesão de crescimento rápido, vermelha ou avermelhada, que pode ulcerar e sangrar facilmente. É geralmente resultado de trauma ou irritação crônica. Apesar da remoção cirúrgica ser um tratamento comum, a descrição da lesão bolhosa e esbranquiçada não é condizente com um granuloma piogênico.

Entender as características clínicas de diferentes lesões orais é crucial para o diagnóstico diferencial em Patologia Oral e Maxilofacial. Praticar a identificação e o tratamento adequado conforme descrito nas alternativas ajuda a consolidar o conhecimento necessário para a prática clínica e concursos públicos.

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A questão descreve um adolescente com uma lesão no lábio inferior, que tem um aspecto bolhoso, formato circular e superfície lisa e esbranquiçada. Com base nesses achados clínicos, a alternativa C é a mais adequada, pois sugere o diagnóstico de mucocele. A mucocele é uma lesão benigna que ocorre frequentemente nos lábios e é causada pelo acúmulo de muco devido a uma ruptura ou bloqueio de uma glândula salivar, muitas vezes associado ao hábito de morder ou apertar os lábios. O mencionado comportamento agitado e ansioso do adolescente pode ser o agente causador que leva à formação da mucocele. O tratamento padrão para a mucocele é de fato a remoção cirúrgica, não apenas da lesão, mas também da glândula salivar afetada para evitar recidivas. As outras opções (A, B e D) não são consistentes com os sinais e sintomas descritos. O papiloma teria uma superfície mais irregular, o hemangioma não tem as características de uma lesão bolhosa esbranquiçada e o granuloma piogênico teria um aspecto mais inflamatório e exudativo. Portanto, a opção C é a correta porque a mucocele é a única que se encaixa na descrição e cujo tratamento envolve a remoção cirúrgica juntamente com a eliminação do agente causador.

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