O modelo da História Natural da Doença define períodos sequ...

A alternativa correta para a questão é a Alternativa A, que afirma que o período de pré-patogênese inclui as relações entre agente, hospedeiro e meio ambiente.

Vamos entender um pouco mais sobre o Modelo da História Natural da Doença. Esse modelo descreve o desenvolvimento de uma doença em etapas, dividindo o processo em dois grandes períodos: o pré-patogênese e o patogênese.

No período de pré-patogênese, ainda não há doença estabelecida. Nesta fase, o foco está nas interações entre os fatores que podem levar ao surgimento de uma doença: o agente (como um vírus ou bactéria), o hospedeiro (o indivíduo suscetível) e o meio ambiente (que pode favorecer ou dificultar essas interações). É nesta interação que a prevenção primária atua, buscando impedir a instalação da doença através de vacinação, educação em saúde, saneamento básico, entre outros.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Fala sobre a fase em que as intervenções possíveis são as de prevenção secundária. Isso se aplica ao período de patogênese, e não ao pré-patogênese, que é a fase da questão.

Alternativa C: Menciona a existência de lesões inaparentes, o que ocorre durante o início do período de patogênese, não no pré-patogênese.

Alternativa D: Refere-se ao processo de convalescença, que acontece após a doença já ter se instalado e está em fase de recuperação. Essa é uma etapa muito além do pré-patogênese.

Alternativa E: Delimitar o horizonte clínico está relacionado ao surgimento de sintomas e sinais clínicos, que marcam o início do período de patogênese, não sendo característico do pré-patogênese.

Em resumo, a Alternativa A é a correta por definir com precisão o que ocorre no período de pré-patogênese, centrando-se nas interações entre agente, hospedeiro e meio ambiente. Esse conhecimento é crucial para a atuação preventiva em saúde.

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A - CORRETO. Período pré-patogênese é a própria evolução das inter-relações  dinâmicas, que envolvem, de um lado, os condicionantes sociais e ambientais e, do outro, os fatores próprios do suscetível, até que chegue a uma configuração favorável à instalação da doença. É também a descrição desta evolução. Envolve, como já foi referido antes, as inter-relações entre os agentes etiológicos da doença, o suscetível e outros fatores ambientais que estimulam o desenvolvimento da enfermidade e as condições sócio-econômico-culturais que permitem a existência desses fatores.

História natural da doença

A história natural da doença é o curso da doença desde o início até sua resolução, na ausência de intervenção. Em outras palavras é o modo próprio de evoluir que tem toda doença ou processo, quando se deixa seguir seu próprio curso. O processo se inicia com a exposição de um hospedeiro suscetível a um agente causal e termina com a recuperação, deficiência ou óbito. Na Figura 2.4 é apresentado o modelo tradicional da história natural da doença e sua relação com os níveis de prevenção propostos por Level e Clark. Na figura está claramente delimitado o período pré-patogênico, o primeiro deles antes da doença e representa o momento da interação do agente, o ambiente e o hospedeiro. O período patogênico mostra as mudanças que se apresentam no hospedeiro uma vez realizado um estímulo efetivo. O horizonte clínico marca o momento em que a doença é aparentemente clínica. Nesse modelo, é remarcada a importância das diferentes medidas de prevenção que podem ser realizadas dependendo do momento em que se encontre a doença e deste modo as atividades de prevenção primárias são efetuadas no período pré-patogênico e são encaminhadas para promover a saúde e a proteção específica; na prevenção secundária, as ações são o diagnóstico precoce, o tratamento imediato e a limitação do dano; e a prevenção terciária está focada na reabilitação.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/modulo_principios_epidemiologia_2.pdf

História natural da doença: refere-se à evolução de uma doença no indivíduo através do tempo, na ausência de intervenção.

O processo se inicia com a exposição de um hospedeiro suscetível a um agente causal e termina com a recuperação, deficiência ou óbito

 pré-patogênico, o primeiro deles antes da doença e representa o momento da interação do agente, o ambiente e o hospedeiro

 prevenção primárias são efetuadas no período pré-patogênico e são encaminhadas para promover a saúde e a proteção específica

prevenção secundária, as ações são o diagnóstico precoce, o tratamento imediato e a limitação do dano;

e a prevenção terciária está focada na reabilitação