Paciente com oclusão arterial aguda tratado com embolectomi...
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Q2191320
Medicina
Paciente com oclusão arterial aguda tratado
com embolectomia a Fogarty no membro
inferior esquerdo, desde artéria ilíaca, evolui no
pós operatório precoce com dispnéia, agitação,
dor no membro operado, taquicardia, oligúria. O
exame físico demonstra taquicardia rítmica,
extremidades mal perfundidas, saturação
oxigênio 88%, frequência respiratória 32,
ausculta pulmonar com crepitação em bases,
torpor. Pressão arterial 90 x 60; frequência
cardíaca 126; Exames laboratoriais demonstram
elevação de escórias nitrogenadas, CPK 19.500,
marcadores de necrose miocárdica negativos e
gasometria arterial com acidose metabólica,
potássio sérico 6,8. Eletrocardiograma mostra
taquicardia sinusal, sem alterações isquêmicas
ou de ondas do complexo QRS, bem como
ecocardiograma à beira-leito não demonstra
hipertensão pulmonar acentuada, disfunção
ventricular direita ou hipocinesias de paredes.
Assinale a alternativa que apresenta qual a sua
hipótese diagnóstica.
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