Um paciente de 55 anos, submetido a uma cirurgia ortopédica ...

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Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Ouro Preto do Oeste - RO - Médico Anestesista |

Q2539473 Medicina

Um paciente de 55 anos, submetido a uma cirurgia ortopédica de grande porte, apresenta uma perda sanguínea significativa estimada em 1500 ml. Durante a cirurgia, a pressão arterial do paciente cai para 80/50 mmHg e ele desenvolve taquicardia (frequência cardíaca de 120 bpm). Os níveis de hemoglobina estão em 8 g/dL.

Qual das seguintes estratégias é a mais adequada para a reposição volêmica e estabilização hemodinâmica deste paciente?

Administrar somente solução de glicose 5% para repor o volume e manter a glicemia estável;

Administrar cristalóides isotônicos como solução salina normal (NaCl 0,9%) ou Ringer lactato e considerar transfusão de concentrado de hemácias se a hemoglobina estiver abaixo de 7 g/dL;

Iniciar transfusão de plasma fresco congelado (PFC) como primeira linha de tratamento para reposição de volume e correção de hipotensão;

Utilizar soluções hipertônicas como solução salina hipertônica para aumentar rapidamente o volume intravascular;

Priorizar a administração de colóides sintéticos como dextrano para aumentar a pressão coloidosmótica e evitar a necessidade de transfusões sanguíneas.

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