Paciente do sexo masculino, 35 anos, encontra-se internado e...
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Ano: 2023
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
GHC-RS
Prova:
FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Endocrinologia e Metabologia) |
Q2180022
Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos, encontra-se internado em unidade de terapia
intensiva após ter sido atingido por golpe com barra de ferro em região occipital, desde
desentendimento ocorrido há 2 semanas. Ao longo da internação, controle de diurese mostrou poliúria
(9 litros em 24 h), com laboratoriais demonstrando função renal preservada, descartados
hipotireoidismo e hipocortisolismo. Exames ainda mostraram a presença de sódio sérico de 146 mEq/L
(VR 135-145), potássio de 4,2 mEq/L (VR 3,5-5,5) e osmolaridade urinária (uOsm) de 180 mOsm/Kg.
Decidido pela realização de teste de privação hídrica, visando diagnóstico diferencial com outras
patologias. Após finalizado o período de restrição hídrica, a uOsm foi de 220 mOsm/Kg, aumentando
para 680 mOsm/Kg após a administração de desmopressina. O diagnóstico mais provável para o caso
em questão é: