Paciente de sexo masculino de 89 anos foi levado para o con...

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Q2302561 Medicina
Paciente de sexo masculino de 89 anos foi levado para o consultório médico com quadro de dispnéia aos esforços. Há 5 dias teve uma síncope pós-esforço. No consultório, após realização do exame físico, levantou-se a hipótese diagnóstica de estenose aórtica. Qual foi o exame físico cardiovascular identificado?
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A estenose aórtica é uma doença valvar caracterizada pela obstrução do fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo para a aorta durante a sístole. No exame físico de um paciente com estenose aórtica, podemos encontrar um sopro sistólico no foco aórtico. Este sopro geralmente é ejetivo, ou seja, ocorre durante a ejeção do sangue do ventrículo esquerdo para a aorta e pode ser ouvido com maior intensidade no foco aórtico, que se localiza no segundo espaço intercostal direito junto ao esterno. A alternativa B menciona o "desdobramento paradoxal de B2", que se refere a uma anomalia no fechamento das válvulas aórticas, que pode ocorrer na estenose aórtica devido ao aumento do tempo de ejeção. As outras opções são incorretas: a alternativa A descreve um sopro diastólico, que é típico de regurgitação aórtica; a alternativa C sugere que o sopro irradia para a axila, o que é mais característico de patologia da válvula mitral; e a alternativa D menciona o sinal de Musset, que é um sinal de insuficiência aórtica e não de estenose. Portanto, a resposta correta é a alternativa B, pois ela descreve de maneira precisa as características do sopro associado à estenose aórtica.

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