Sobre a hemorragia digestiva aguda, evidenciada pela hematê...

A questão aborda o manejo da hemorragia digestiva aguda em pacientes cirróticos. A resposta correta é a alternativa A, que afirma que em pacientes cirróticos, o volume arterial efetivo é baixo, propenso à hipotensão, e que a manutenção dos níveis de hemoglobina em torno de 6 g/dl e da pressão arterial sistólica em torno de 60 mmHg são suficientes para assegurar uma boa perfusão tecidual. Isso se baseia no conceito de que, em pacientes com cirrose, uma estratégia de transfusão restritiva (mantendo a hemoglobina em torno de 6 g/dl) é preferível para evitar o aumento da pressão portal, o que poderia exacerbar a hemorragia varicosa. As outras alternativas contêm informações incorretas: a alternativa B erra ao afirmar que a sonda nasogástrica deve ser mantida para facilitar a administração de medicamentos sem considerar o risco de complicações da sonda; a alternativa C está errada ao afirmar que o uso de drogas vasoativas não é eficaz e recomenda a terlipressina sem critérios bem definidos; e a alternativa D é incorreta ao sugerir o uso exclusivo de cristaloides na reposição de volume, o que pode ser inadequado dependendo da situação clínica do paciente e do manejo correto do volume intravascular e da pressão portal.