Leia o enunciado e responda: É definido como a substituição...

Alternativa correta: D - Esôfago de Barrett

Tema central da questão:

O enunciado trata da condição conhecida como Esôfago de Barrett. Essa condição é caracterizada pela substituição do epitélio escamoso normal do esôfago por um epitélio colunar, que é mais comum no intestino. Essa mudança ocorre como uma resposta adaptativa ao refluxo gastroesofágico crônico, onde o ácido do estômago irrita o esôfago. Para responder a esta questão, é necessário entender as características histológicas do esôfago em condições normais e patológicas.

Justificativa para a alternativa correta (D - Esôfago de Barrett):

O Esôfago de Barrett é exatamente a condição em que o epitélio escamoso do esôfago é substituído por um epitélio colunar intestinalizado. É uma complicação do refluxo gastroesofágico e não depende da extensão da área afetada para ser diagnosticado, apenas da presença da metaplasia.

Análise das alternativas incorretas:

A - Doença de Crohn: Esta é uma doença inflamatória intestinal que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas não está relacionada à substituição de epitélios no esôfago. Portanto, não descreve a condição do enunciado.

B - Gastroenterite Eosinofílica: Esta condição envolve a infiltração de eosinófilos (um tipo de célula do sistema imunológico) na parede gastrointestinal, mas não envolve a substituição dos tipos de epitélio descritos no enunciado.

C - Acalasia: A acalasia é um distúrbio motor do esôfago que afeta a capacidade de mover alimentos para o estômago devido à falha na abertura do esfíncter esofágico inferior. Não é caracterizada por mudanças no tipo de epitélio.

Estratégias para interpretação:

Em questões como esta, é essencial focar nos detalhes específicos do enunciado, como a descrição das mudanças celulares e os locais anatômicos envolvidos. Associar estas descrições às condições médicas aprendidas ajuda a chegar na resposta correta.

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O enunciado descreve o Esôfago de Barrett, que se caracteriza pela substituição do epitélio escamoso estratificado, normalmente encontrado no esôfago, por um epitélio colunar com células intestinalizadas ou mistas. Isso ocorre geralmente como uma resposta ao dano crônico causado pelo refluxo gastroesofágico, onde o ácido do estômago sobe repetidamente para o esôfago, causando inflamação e, eventualmente, essa alteração tecidual. A importância do diagnóstico do Esôfago de Barrett reside no fato de que esse processo de metaplasia pode aumentar o risco de desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. A extensão da área metaplásica não influencia no diagnóstico, o que é relevante é a presença desse tecido atípico no esôfago. As outras opções apresentadas (Doença de Crohn, Gastroenterite Eosinofílica e Acalasia) são condições distintas com suas próprias características e achados patológicos, que não incluem a metamorfose do epitélio esofágico para um tipo colunar com células intestinalizadas. Portanto, a resposta correta é a alternativa D - Esôfago de Barrett.