Diarreia implica mudança do hábito intestinal, com aumento ...

Tema central da questão:

Esta questão aborda o tema da diarreia crônica, que é uma condição onde há uma mudança no hábito intestinal com aumento na frequência, fluidez e volume das evacuações, persistindo por mais de 30 dias. Para resolver a questão, é necessário compreender os métodos de investigação, a importância do diagnóstico precoce e as classificações da diarreia baseadas em mecanismos fisiopatológicos e anamnese.

Alternativa correta: B - V, V, V, F

Justificativa:

(V) "Os métodos de investigação têm sido aperfeiçoados para permitir diferenciações e determinar a etiologia da afecção, e a terapia dependerá de acurácia diagnóstica." - Esta alternativa está correta porque, na prática clínica, os métodos de investigação, como exames laboratoriais e de imagem, são constantemente aprimorados para identificar a causa exata da diarreia crônica. O tratamento adequado depende da precisão do diagnóstico.

(V) "Determinar a etiologia o mais breve possível e tratar, para evitar desnutrição, comprometimento do estado geral e imunológico." - Também correta, pois o diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações, como desnutrição e comprometimento do estado de saúde geral e do sistema imunológico do paciente.

(V) "São várias as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos (secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), consistência das fezes, envolvimento da estrutura anatômica (diarreia alta, baixa e mista)." - Correta, pois existem várias formas de classificar a diarreia crônica, incluindo a base fisiopatológica e anátomo-estrutural.

(F) "O algoritmo para diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas: hipótese diagnóstica com base na anamnese, exame físico, exame proctológico e em seguida a exploração cirúrgica." - Incorreta, pois a exploração cirúrgica não é um passo imediato ou necessário no algoritmo de investigação de diarreia crônica. A abordagem cirúrgica é considerada apenas em casos específicos após exaustivos exames e quando outras medidas não conseguem diagnosticar ou tratar a condição adequadamente.

Portanto, a sequência correta é B - V, V, V, F.

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A questão apresentada busca avaliar o conhecimento do candidato a respeito da diarreia crônica, seus métodos de investigação, importância de determinar a etiologia, as classificações conforme os mecanismos fisiopatológicos e o algoritmo para diagnóstico. A resposta correta é a alternativa B - V, V, V, F. A primeira afirmação é verdadeira (V), pois de fato, os métodos de investigação para diarreia têm sido aperfeiçoados, possibilitando uma melhor diferenciação entre as causas e determinação da etiologia, o que é fundamental para um tratamento eficaz. A segunda afirmação também é verdadeira (V), uma vez que é crucial determinar a etiologia da diarreia o mais rápido possível, para que o tratamento adequado possa ser iniciado e assim evitar consequências graves como desnutrição e comprometimento do estado geral e imunológico do paciente. A terceira afirmação é verdadeira (V), há de fato várias classificações para a diarreia baseadas em mecanismos fisiopatológicos (como secretoras, motoras, mistas, exsudativas, osmóticas), na consistência das fezes e no envolvimento de estruturas anatômicas (diarreia alta, baixa e mista). A quarta afirmação é falsa (F), porque o algoritmo para o diagnóstico topográfico e etiológico das diarreias crônicas não se inicia com a exploração cirúrgica. O diagnóstico começa com uma anamnese detalhada, exame físico e proctológico e, apenas quando necessário, prossegue com métodos diagnósticos adicionais, que podem incluir exames laboratoriais e de imagem, antes de se considerar a exploração cirúrgica. A cirurgia é geralmente considerada um último recurso após esgotar as opções não invasivas de diagnóstico e tratamento. Portanto, a sequência correta é V, V, V, F.