São indicações para monitoração do pH esofágico ambulatoria...

A questão aborda as indicações para a monitoração do pH esofágico ambulatorial, que é um teste utilizado para avaliar o refluxo ácido do estômago para o esôfago e é particularmente útil em pacientes com sintomas que não são típicos da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou quando o diagnóstico é incerto. A resposta correta é a alternativa B - F, V, V, V. A justificativa para essa resposta é que: - Sintomas típicos que respondem aos inibidores da bomba de prótons (IBP) geralmente não requerem monitoração do pH esofágico, pois a resposta positiva ao tratamento já sugere que os sintomas têm relação com o refluxo ácido. Por isso, o primeiro item é falso. - Sintomas atípicos, como dor no tórax não-cardíaca e manifestações pulmonares, podem ser causados pelo refluxo ácido, mas não são tão claramente relacionados à DRGE quanto os sintomas típicos. Nestes casos, a monitoração do pH esofágico pode ser utilizada para determinar se o refluxo ácido está realmente contribuindo para esses sintomas, tornando os segundo e terceiro itens verdadeiros. - Sintomas recorrentes após a cirurgia anti-refluxo indicam que o procedimento pode não ter sido completamente eficaz, ou que o problema pode ter retornado. A monitoração do pH esofágico ajuda a confirmar se o refluxo ácido persiste como causa dos sintomas pós-operatórios. Portanto, o quarto item é verdadeiro. Assim, a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F) para as indicações é F, V, V, V, e a resposta correta é a alternativa B.