Condição em que o epitélio colunar associado à metaplasia i...

Alternativa Correta: A - Esôfago de Barret

A questão aborda uma importante condição gastroenterológica chamada Esôfago de Barret. Esta condição é caracterizada pela substituição do epitélio escamoso normal do esôfago distal por epitélio colunar, que apresenta metaplasia intestinal. Esse processo de substituição é uma resposta a danos crônicos, geralmente causados pelo refluxo gastroesofágico.

Por que a alternativa A é correta?

O Esôfago de Barret ocorre quando o tecido que reveste o esôfago é substituído por um tipo de tecido semelhante ao epitélio intestinal. Este fenômeno é clinicamente relevante porque o tecido metaplásico tem uma predisposição a sofrer alterações genéticas que podem levar ao desenvolvimento de um adenocarcinoma, um tipo de câncer no esôfago. Portanto, a descrição feita no enunciado corresponde precisamente ao Esôfago de Barret, justificando a escolha da alternativa A.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• B - Estenose congênita: Esta condição refere-se a um estreitamento do esôfago presente desde o nascimento, que não envolve mudanças no tipo de epitélio ou riscos aumentados de câncer relacionados ao tipo descrito na questão.
• C - Doença de Crohn: É uma doença inflamatória intestinal crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas não está relacionada à substituição do epitélio esofágico ou ao aumento de risco para adenocarcinoma esofágico.
• D - Acalasia: Trata-se de um distúrbio da motilidade esofágica, caracterizado por dificuldade no relaxamento do esfíncter esofágico inferior e ausência de peristaltismo eficaz no corpo do esôfago. Não envolve alteração do tipo de epitélio ou metaplasia.

Entender as características e as diferenciações entre essas condições é crucial para uma preparação eficiente em concursos da área médica. O foco nas alterações histológicas e nas predisposições ao câncer é fundamental para reconhecer o Esôfago de Barret.

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A alternativa A está correta pois descreve o Esôfago de Barret, uma condição onde há uma alteração do revestimento interno do esôfago inferior. Normalmente, o esôfago é revestido por um epitélio escamoso, mas em resposta a um dano crônico, como a exposição prolongada ao ácido gástrico devido ao refluxo gastroesofágico, pode ocorrer uma metaplasia. Neste processo, o epitélio escamoso é substituído por um tipo de epitélio colunar, similar ao encontrado no intestino, que é mais resistente ao ácido. No entanto, este novo revestimento é mais suscetível a alterações genéticas que podem levar ao adenocarcinoma, uma forma de câncer. As outras alternativas listadas são condições diferentes: B - Estenose congênita se refere a um estreitamento anormal presente desde o nascimento; C - Doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal; D - Acalasia é um transtorno que afeta a capacidade do esôfago de mover o alimento para o estômago devido ao mau funcionamento dos músculos esofágicos e do esfíncter esofágico inferior.