Homem de 68 anos é admitido no prontosocorro com quadro de h...

A alternativa correta, ou seja, a incorreta em relação ao manejo da hipercalcemia, é a alternativa E. Vamos entender o porquê.

E - Diuréticos de alça são indicados de rotina no manejo das hipercalcemias graves/sintomáticas, pois aumentam a excreção urinária de cálcio:

Esta afirmação é incorreta. Embora os diuréticos de alça, como a furosemida, possam aumentar a excreção urinária de cálcio, eles não são usados de rotina inicialmente no tratamento da hipercalcemia. O uso inadequado pode levar à desidratação e piorar a hipercalcemia. O manejo inicial costuma focar na expansão volêmica com solução salina isotônica para corrigir a desidratação e promover a diurese.

A - Pacientes com hipercalcemia grave (cálcio total > 14,0 mg/dL) devem ser tratados independente da presença de sintomas:

Esta afirmação está correta. Hipercalcemia grave requer intervenção imediata, pois pode levar a complicações graves, mesmo na ausência de sintomas evidentes.

B - Pacientes com hipercalcemia moderada (cálcio total entre 12,0 e 14,0 mg/dL) assintomática não necessitam de tratamento imediato:

Esta também é correta. No caso de hipercalcemia moderada e assintomática, o tratamento pode ser mais conservador, monitorando o paciente e tratando conforme necessário.

C - A expansão volêmica com solução salina isotônica restaura a volemia e aumenta a excreção urinária de cálcio:

Correta. Este é o tratamento inicial para hipercalcemia, promovendo a hidratação do paciente e facilitando a excreção do excesso de cálcio pelos rins.

D - Bisfosfonatos são os agentes de escolha no manejo da hipercalcemia grave/sintomática. Eles inibem a liberação de cálcio dos ossos ao interferirem na reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos:

Também correta. Os bisfosfonatos, como pamidronato e zoledronato, são eficazes em reduzir o cálcio sérico ao inibir a ação dos osteoclastos, que são responsáveis pela reabsorção óssea.

Compreender o manejo da hipercalcemia é crucial, especialmente em pacientes com condições subjacentes, como neoplasias, que podem exacerbar este desequilíbrio eletrolítico. Espero ter esclarecido suas dúvidas!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Vamos analisar as alternativas para identificar a incorreta:

A. Pacientes com hipercalcemia grave (cálcio total > 14,0 mg/dL) devem ser tratados independente da presença de sintomas.

• Correto. Pacientes com hipercalcemia grave geralmente necessitam de tratamento imediato, mesmo na ausência de sintomas, devido ao risco de complicações graves.

B. Pacientes com hipercalcemia moderada (cálcio total entre 12,0 e 14,0 mg/dL) assintomática não necessitam de tratamento imediato.

• Correto. Pacientes assintomáticos com hipercalcemia moderada geralmente não necessitam de tratamento imediato, mas devem ser monitorados de perto.

C. A expansão volêmica com solução salina isotônica restaura a volemia e aumenta a excreção urinária de cálcio.

• Correto. A expansão volêmica com solução salina isotônica é uma medida inicial importante no tratamento da hipercalcemia, pois ajuda a restaurar a volemia e aumentar a excreção urinária de cálcio.

D. Bisfosfonatos são os agentes de escolha no manejo da hipercalcemia grave/sintomática. Eles inibem a liberação de cálcio dos ossos ao interferirem na reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos.

• Correto. Bisfosfonatos são frequentemente utilizados no tratamento da hipercalcemia grave/sintomática, pois inibem a reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos.

E. Diuréticos de alça são indicados de rotina no manejo das hipercalcemias graves/sintomáticas, pois aumentam a excreção urinária de cálcio.

• Incorreto. Embora os diuréticos de alça possam ser utilizados no tratamento da hipercalcemia, eles não são indicados de rotina devido ao risco de desidratação e outros efeitos colaterais.

Portanto, a alternativa incorreta é:

alternativa incorreta: E: Diuréticos de alça são indicados de rotina no manejo das hipercalcemias graves/sintomáticas, pois aumentam a excreção urinária de cálcio.