Homem de 68 anos é admitido no prontosocorro com quadro de h...

A alternativa correta, ou seja, a incorreta em relação ao manejo da hipercalcemia, é a alternativa E. Vamos entender o porquê.

E - Diuréticos de alça são indicados de rotina no manejo das hipercalcemias graves/sintomáticas, pois aumentam a excreção urinária de cálcio:

Esta afirmação é incorreta. Embora os diuréticos de alça, como a furosemida, possam aumentar a excreção urinária de cálcio, eles não são usados de rotina inicialmente no tratamento da hipercalcemia. O uso inadequado pode levar à desidratação e piorar a hipercalcemia. O manejo inicial costuma focar na expansão volêmica com solução salina isotônica para corrigir a desidratação e promover a diurese.

A - Pacientes com hipercalcemia grave (cálcio total > 14,0 mg/dL) devem ser tratados independente da presença de sintomas:

Esta afirmação está correta. Hipercalcemia grave requer intervenção imediata, pois pode levar a complicações graves, mesmo na ausência de sintomas evidentes.

B - Pacientes com hipercalcemia moderada (cálcio total entre 12,0 e 14,0 mg/dL) assintomática não necessitam de tratamento imediato:

Esta também é correta. No caso de hipercalcemia moderada e assintomática, o tratamento pode ser mais conservador, monitorando o paciente e tratando conforme necessário.

C - A expansão volêmica com solução salina isotônica restaura a volemia e aumenta a excreção urinária de cálcio:

Correta. Este é o tratamento inicial para hipercalcemia, promovendo a hidratação do paciente e facilitando a excreção do excesso de cálcio pelos rins.

D - Bisfosfonatos são os agentes de escolha no manejo da hipercalcemia grave/sintomática. Eles inibem a liberação de cálcio dos ossos ao interferirem na reabsorção óssea mediada pelos osteoclastos:

Também correta. Os bisfosfonatos, como pamidronato e zoledronato, são eficazes em reduzir o cálcio sérico ao inibir a ação dos osteoclastos, que são responsáveis pela reabsorção óssea.

Compreender o manejo da hipercalcemia é crucial, especialmente em pacientes com condições subjacentes, como neoplasias, que podem exacerbar este desequilíbrio eletrolítico. Espero ter esclarecido suas dúvidas!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!