Um homem de 65 anos procurou o serviço de saúde com queixas...

A questão apresentada descreve um paciente com sintomas típicos de uma síndrome gripal, incluindo febre alta, tosse seca, faringite, cefaleia e dores musculares, além de dispneia e sinais de insuficiência respiratória. A informação de que um colega de trabalho foi diagnosticado com uma virose sugere um possível contexto de doença transmissível. O exame de PCR revelou material genético viral de RNA de cadeia simples da família Orthomyxoviridae, à qual pertence o vírus Influenza, e a presença dos antígenos Hemaglutinina (HA) e Neuraminidase (NA) por meio de exame imunológico de sorologia antigênica, que são marcadores específicos para o vírus Influenza. Estes dados laboratoriais são indicativos de infecção por Influenza, uma vez que os vírus da família Orthomyxoviridae são reconhecidos pela combinação de HA e NA em sua superfície, exclusivamente encontrados nesse grupo viral. As outras opções (Dengue, Covid-19 e Infecção pelo vírus sincicial respiratório) são causadas por vírus pertencentes a outras famílias que não apresentam essas características imunológicas específicas. Portanto, a alternativa D - Influenza é a resposta correta, considerando tanto a apresentação clínica quanto os achados laboratoriais do paciente.

A alternativa correta é D - Influenza.

Justificativa:

O diagnóstico mais provável neste caso é influenza, por várias razões:

• A presença de febre alta, tosse seca, faringite, cefaleia, dores musculares e dispneia são sintomas clássicos da gripe (influenza).
• O resultado do exame PCR para RNA de cadeia simples compatível com o vírus da família Orthomyxoviridae indica a influenza, já que este vírus pertence a essa família.
• O exame imunológico de sorologia antigênica positivo para Hemaglutinina (HA) e Neuraminidase (NA) é também característico do vírus da influenza, uma vez que esses são os principais antígenos utilizados para subtipagem do vírus.
• O fato de o paciente não ter histórico prévio de doenças respiratórias graves, mas de ter contato com um colega com sintomas virais recentes, aumenta a suspeita de uma infecção viral respiratória, como a influenza, especialmente quando o PCR confirma a presença de RNA viral.

PONTOS CHAVE:

• Influenza é caracterizada por sintomas respiratórios e sistêmicos, com febre alta, tosse, dores musculares e dispneia.
• O exame de PCR positivo para RNA de cadeia simples e sorologia antigênica positiva para HA e NA é diagnosticamente consistente com influenza.
• O contato com outro indivíduo com sintomas virais recentes sugere a transmissão viral, comum em surtos de gripe.