Corresponde a uma contraindicação absoluta para a realização...

A alternativa correta é: E - dentes localizados dentro de uma área de tumor maligno.

Ao abordar contraindicações para a realização de exodontias, é essencial compreender a diferença entre contraindicações absolutas e relativas.

Contraindicações absolutas são aquelas em que a realização do procedimento é totalmente proibida devido ao alto risco de complicações graves. Neste caso, a presença de dentes dentro de uma área de tumor maligno é considerada uma contraindicação absoluta. A remoção de dentes nessas circunstâncias pode disseminar células tumorais e piorar o prognóstico do paciente. Portanto, a exodontia deve ser evitada até que o tratamento oncológico adequado seja realizado.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - A gravidez, em seu segundo trimestre: Durante a gravidez, especialmente no segundo trimestre, a realização de exodontias é considerada mais segura se houver necessidade, sendo geralmente uma contraindicação relativa, dependendo do caso. Cuidados devem ser tomados, mas não é uma contraindicação absoluta.

B - O uso de anticoagulantes sistêmicos: Pacientes em uso de anticoagulantes apresentam risco aumentado de sangramento, mas este é um caso de contraindicação relativa. Com a devida avaliação e ajustes na medicação, a exodontia pode ser realizada com segurança.

C - A presença de um abscesso dentoalveolar agudo: Embora o tratamento do abscesso deva ser priorizado, a exodontia pode ser necessária e é utilizada como parte do tratamento, portanto não é uma contraindicação absoluta.

D - A idade muito avançada com sintomas de senilidade: A idade avançada por si só não contraindica exodontias. A avaliação do estado geral de saúde e a capacidade de cooperação do paciente são importantes, mas isso representa uma contraindicação relativa.

Compreender a distinção entre contraindicações absolutas e relativas é vital para a prática clínica segura em Cirurgia Maxilofacial e para a resolução de questões em concursos.

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Contraindicações Sistêmicas

• Doenças metabólicas severas incontroladas (Diabetes tipo I sem controle e estágio final de doença renal com uremia severa)
• Leucemia não controlada e linfoma
• Pacientes com qualquer uma das variedades de doenças cardíacas severas sem controle
• Isquemia cardíaca severa como angina pectoris instável e infarto do miocárdio recente (exceto em casos de emergência em ambiente hospitalar)
• Hipertensão maligna
• Disritmias severas não controladas
• Gravidez tem contraindicação relativa; no primeiro ou terceiro trimestre deve adiada, se possível. A última parte do primeiro trimestre e o primeiro mês do terceiro trimestre podem ser seguros
• Doenças de sangue severas como hemofilia ou que têm problemas severos de plaquetas
• Pacientes que tomam anticoagulantes podem quando se toma o cuidado apropriado com o paciente.
• Pacientes que tomam ou já tomaram uma variedade de medicamentos devem ter a cirurgia feita com cautela ou depois de consulta médica.

Contraindicações Locais

• História de radiação terapêutica por câncer
• Extrações feitas em área de radiação podem resultar em osteorradionecrose, e assim, a extração deve ser feita com extremo cuidado.
• Dentes que estão localizados dentro de uma área de tumor, especialmente um tumor maligno
• Pericoronarite severa ao redor do terceiro molar mandibular, até que tenha sido tratada.