Durante o exame dentário de um paciente, o cirurgião dentist...

Alternativa Correta: C

No exame dentário, é crucial distinguir lesões de cárie que necessitam de intervenção operatória daquelas que não. Para isso, a identificação da atividade da lesão é fundamental. Lesões de cárie podem ser ativas ou inativas, e compreender suas características ajuda o dentista a tomar decisões de tratamento eficazes.

Justificativa da Alternativa Correta (C):

As lesões de cárie inativas em dentina são normalmente expostas ao meio bucal e apresentam uma coloração escura. Quando tentamos escavá-las, elas se mostram endurecidas. Essas características indicam que o processo de desmineralização parou e a lesão se estabilizou, sendo assim, geralmente, não requerem intervenção operatória imediata.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: Esta alternativa descreve uma lesão ativa, que é esbranquiçada e rugosa com presença de biofilme. Essas características indicam atividade cariosa contínua, o que não é típico de lesões inativas.

B: Lesões com coloração amarelada, amolecidas e úmidas indicam atividade, pois refletem a presença de desmineralização ativa, típica de lesões que ainda estão progredindo.

D: Aqui, menciona-se esmalte superficial intacto e dentina amolecida com biofilme acumulado. Isso descreve uma lesão ativa, com um processo de cárie em andamento, o que não se aplica a lesões inativas.

E: Lesões escurecidas com sintomatologia dolorosa e consistência amolecida indicam atividade e possível envolvimento pulpar, novamente apontando para a necessidade de tratamento imediato, o que não é característico de lesões inativas.

Conclusão:

Compreender as diferenças entre lesões ativas e inativas é essencial para um diagnóstico e tratamento apropriado. Lesões inativas, como descritas na alternativa correta, não apresentam risco imediato de progressão, permitindo uma abordagem mais conservadora.

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Lembrando que a cor não é característica diagnóstica confiável. Textura é mais válida que a cor.

- lesão de mancha branca ativa em esmalte (caracterizada por um esmalte opaco, rugoso e poroso);

-lesão de mancha branca inativa em esmalte (caracterizada por um esmalte brilhante branco ou escurecido, liso e polido);

- lesão cavitada em dentina ativa (presença de tecido amolecido com cor amarelada ou castanho claro, aspecto úmido e opacidade no esmalte adjacente), gerando sensibilidade dolorosa;

- lesão cavitada em dentina inativa (presença de tecido endurecido no fundo da lesão com cor marrom escura ou negra, aspecto seco e brilhante, e opacidade no esmalte adjacente com aspecto inativo);

- lesão cavitada ativa que atingiu o órgão pulpar, gerando grande sensibilidade dolorosa.

* Fonte: BRAGA, M. M.; MENDES, F. M.; IMPARATO, J. C. P. A doença Cárie Dentária. In: IMPARATO, J. C. P.; RAGGIO, D. P.; MENDES, F. M. Selantes de fossas e fissuras: quando, como e por quê? 1. ed. São Paulo: Livraria Santos Editora, 2008