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Q781235 Odontologia
Paciente de 50 anos de idade comparece ao consultório odontológico para um exame de rotina. Durante o exame da região perioral, o cirurgião dentista notou atrofia da borda do vermelhão do lábio inferior, resultando em um apagamento da margem entre a zona do vermelhão e a porção cutânea do lábio. Nota-se também a presença de algumas áreas cobertas de escamas e crostas e pequenas ulcerações em regiões do lábio inferior. Quando questionado, o paciente revelou histórico de exposição contínua ao sol, pois exerce a profissão de pescador. O diagnóstico mais provável para essa condição bucal é:
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A alternativa correta é E - queilite actínica.

A questão aborda a avaliação de uma condição clínica específica observada na região perioral, que é a queilite actínica. Esta condição é frequentemente associada à exposição crônica ao sol, o que é consistente com o histórico do paciente, que exerce a profissão de pescador. A descrição no enunciado, que inclui atrofia da borda do vermelhão do lábio inferior, presença de escamas e crostas, e pequenas ulcerações, está de acordo com os sinais clínicos característicos da queilite actínica.

A queilite actínica é uma lesão pré-maligna que ocorre devido à exposição prolongada à radiação ultravioleta. A importância de reconhecer essa condição está na sua potencial progressão para carcinoma de células escamosas se não tratada adequadamente. O diagnóstico precoce e a intervenção são fundamentais.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

  • A - papiloma escamoso: É uma lesão benigna causada pelo papilomavírus humano (HPV), que geralmente se apresenta como uma lesão exofítica, semelhante a uma verruga. Não está relacionado à exposição solar.
  • B - hiperplasia epitelial multifocal: Também conhecida como doença de Heck, é uma condição benigna associada ao HPV, manifestando-se como múltiplas pápulas intraorais. Não está associada à exposição solar ou aos sintomas descritos.
  • C - condiloma acuminado: Outra lesão associada ao HPV, geralmente transmitida sexualmente e não relacionada à exposição solar. Apresenta característica de crescimento verrucoso.
  • D - lêntigo actínico: Este termo refere-se a manchas pigmentadas que surgem devido à exposição ao sol, mas ocorrem na pele, não apresentando as características de atrofia e ulceração descritas nos lábios.

Cada uma dessas condições possui características clínicas e etiologias distintas, o que as torna inadequadas para o quadro apresentado pelo paciente.

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Queilite actinea é uma alteracao crônica, pré-maligna, resultante da exposicao solar frequente e prolongada. Acomete principalmente o labio inferior de pessoas idosas, do sexo masculino e de pele branca

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