A pseudocolinesterase atípica ocorre em aproximadamente 1 a ...
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Alternativa Correta: A - Lidocaína
A questão aborda a condição genética conhecida como pseudocolinesterase atípica, que afeta a capacidade de biotransformar anestésicos locais do grupo éster. Esses pacientes, devido à deficiência na enzima responsável pela metabolização dos anestésicos tipo éster, podem apresentar níveis elevados das drogas no sangue, o que representa um risco de toxicidade.
Para esses indivíduos, os anestésicos do grupo amida são os mais indicados, pois são metabolizados no fígado e não dependem da pseudocolinesterase para sua degradação. É por isso que a lidocaína, um anestésico local do grupo amida, é a escolha correta para anestesiar pacientes com essa condição.
Justificativas das alternativas:
- A - Lidocaína: Correta. É um anestésico do grupo amida, seguro para pacientes com pseudocolinesterase atípica, pois não depende da enzima para ser metabolizado.
- B - Procaína: Incorreta. Faz parte do grupo éster e é metabolizada pela pseudocolinesterase, o que é inadequado para esses pacientes.
- C - Articaína: Incorreta. Embora seja um anestésico do grupo amida, também possui uma estrutura éster, podendo ser parcialmente metabolizada pela pseudocolinesterase. Portanto, não é a escolha mais segura.
- D - Tetracaína: Incorreta. Outro anestésico do grupo éster, contraindicado para pacientes com pseudocolinesterase atípica.
- E - Cloroprocaína: Incorreta. Também é um anestésico do grupo éster, inadequado para indivíduos com deficiência na enzima pseudocolinesterase.
É importante que cirurgiões-dentistas e profissionais de saúde estejam cientes das características de cada anestésico local para garantir a segurança do paciente, especialmente aqueles com condições genéticas ou metabólicas particulares.
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Comentários
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a articaína mesmo pertencente ao grupo das amidas tem metabolização hibrida, tanto no fígado como no plasma, por isso náo é a opção de escolha para este caso
A articaína é classificada como amida; todavia, possui características tanto de amida como de éster.(Malamed)
No caso o paciente não consegue metabolizar anestésicos com formulação "Éster". A articaína tem composição Amida e Éster, ou seja, é contra indicada! o único anestésico Amida 100% é a lidocaína! questão fácil.
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