Em um paciente com terapia contínua com um anticoagulante (...

A alternativa correta é A - entre 2 e 3 INR.

Quando se trata de pacientes em uso contínuo de anticoagulantes, como o warfarin, é fundamental avaliar cuidadosamente o risco de sangramento durante procedimentos cirúrgicos, como uma cirurgia oral eletiva. O Tempo de Protrombina (TP) ajustado segundo a Razão Internacional Normalizada (INR) é uma medida crítica para garantir que o paciente não corra riscos de sangramento excessivo durante e após a cirurgia.

Para que o cirurgião dentista realize o procedimento com segurança, o INR deve estar em um nível que minimize o risco de sangramento, mas que ainda ofereça proteção contra eventos tromboembólicos. O intervalo ideal geralmente aceito para procedimentos cirúrgicos seguros em pacientes anticoagulados é entre 2 e 3 INR. Este intervalo permite um equilíbrio entre o risco de sangramento e o risco de formação de coágulos.

Justificativa das alternativas:

• Alternativa A - entre 2 e 3 INR: Correta. Este intervalo é considerado seguro para a realização de cirurgias, conforme mencionado anteriormente, devido ao equilíbrio entre anticoagulação eficaz e risco mínimo de sangramento.
• Alternativa B - maior que 3 INR: Incorreta. Um INR acima de 3 pode aumentar significativamente o risco de sangramento durante a cirurgia, tornando o procedimento inseguro.
• Alternativa C - entre 4 e 5: Incorreta. Este intervalo é considerado muito elevado para procedimentos cirúrgicos, com alto risco de hemorragia.
• Alternativa D - menor que 5: Incorreta. Embora "menor que 5" inclua o intervalo seguro, também abrange níveis perigosamente altos para cirurgia segura.
• Alternativa E - maior que 6: Incorreta. Um INR nesse nível é extremamente perigoso para qualquer procedimento cirúrgico devido ao risco de sangramento grave.

Entender a importância do ajuste do INR é vital para a segurança do paciente em procedimentos cirúrgicos. O controle adequado desses parâmetros garante tanto a eficácia da anticoagulação quanto a segurança em intervenções cirúrgicas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A anticoagulação deve ser adequada de acordo com o tempo de protrombina ou INR (razão normalizada internacional), cujo valor terapêutico varia, em geral, entre 2,5 e 3,5.

Fonte: Princípios de cirurgia bucomaxilofacial, Peterson
 

Entre 0,8 e 1 (saudável)

Entre 2 e 3 (Anticoagulante)