Considerando a função do TE na avaliação pós-revascularizaçã...
Pacientes no primeiro mês após revascularização completa das artérias epicárdicas, mesmo sem reestenose, podem permanecer com TE positivo, possivelmente por doença microvascular. Isso é mais observado em pacientes diabéticos ou hipertensos com hipertrofia ventricular esquerda.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo
Vamos entender por que a alternativa é certa e o contexto da questão:
Após uma revascularização miocárdica, que é um procedimento cirúrgico para restaurar o fluxo sanguíneo para o coração, espera-se que as artérias epicárdicas estejam livres de obstruções significativas.
No entanto, mesmo quando não há reestenose (reoclusão das artérias) evidente no primeiro mês após o procedimento, alguns pacientes podem apresentar um teste ergométrico (TE) positivo. Isso indica que há algum grau de isquemia, ou seja, o coração não está recebendo oxigênio suficiente durante o esforço físico.
Esse fenômeno pode ser atribuído a uma doença microvascular, que afeta os pequenos vasos do coração. Isso é mais prevalente em pacientes com diabetes ou hipertensão, especialmente quando estes apresentam hipertrofia ventricular esquerda, uma condição em que a massa do ventrículo esquerdo do coração está aumentada devido ao aumento da carga de trabalho.
Portanto, a questão aborda o conhecimento da complexidade das condições cardíacas pós-revascularização, destacando que a ausência de reestenose nas artérias grandes não descarta problemas na circulação sanguínea coronariana devido a alterações nos vasos menores, especialmente em pacientes com condições crônicas como diabetes e hipertensão.
Espero que esta explicação tenha ajudado a entender por que a alternativa correta é a C - certo. Se tiver mais dúvidas ou precisar de mais explicações, estou aqui para ajudar!
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