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Q1970105 Medicina
É recomendado utilizar como critério diagnóstico de diabetes mellitus (DM):
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A alternativa correta é: A.

Para entender porque a alternativa A está correta, precisamos revisar os critérios diagnósticos recomendados pela American Diabetes Association (ADA) para o diagnóstico de diabetes mellitus (DM).

Os critérios incluem:

  • Glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dL;
  • Glicemia de 2 horas após sobrecarga de 75 g de glicose anidra ≥ 200 mg/dL;
  • Hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%.

Além disso, para a confirmação do diagnóstico, é recomendado que sejam feitos dois exames alterados, que podem ser o mesmo teste repetido ou dois testes diferentes.

Analisando as alternativas:

A - Correta: Esta alternativa apresenta os valores exatos recomendados pelas diretrizes da ADA, além de exigir dois exames alterados para confirmação, conforme recomendado.

B - Incorreta: Os valores de glicemia plasmática de jejum ≥ 133 mg/dL e glicemia pós-sobrecarga ≥ 250 mg/dL, além da HbA1c ≥ 7,5%, estão acima dos valores recomendados e não refletem os critérios usualmente aceitos para diagnóstico.

C - Incorreta: Os valores propostos nesta alternativa para glicemia e HbA1c (130 mg/dL e 7,0%, respectivamente) também estão acima dos critérios estabelecidos, não sendo consistentes com as diretrizes.

D - Incorreta: Esta opção apresenta glicemia plasmática de jejum de ≥ 140 mg/dL e glicemia pós-sobrecarga ≥ 230 mg/dL, que são números superiores aos recomendados pela ADA.

E - Incorreta: Embora o valor de glicemia de jejum esteja correto, a glicemia pós-sobrecarga ≥ 250 mg/dL e a HbA1c ≥ 7,0% não estão de acordo com as diretrizes. Além disso, esta alternativa incorretamente sugere que apenas um exame alterado é suficiente para o diagnóstico.

Com essas explicações, podemos compreender que a alternativa A é a que segue corretamente os critérios modernos e aceitos para o diagnóstico de diabetes mellitus.

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A resposta correta é a alternativa A. Para o diagnóstico de diabetes mellitus, a glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126 mg/dL, a glicemia de 2 horas depois de sobrecarga de 75 g de glicose anidra maior ou igual a 200 mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior ou igual a 6,5% são critérios recomendados. É necessário que dois exames apresentem resultados alterados para confirmar o diagnóstico. A alternativa B apresenta valores de referência maiores para o diagnóstico, enquanto as alternativas C, D e E também apresentam valores maiores ou diferentes do recomendado para o diagnóstico. É importante ressaltar que o diagnóstico de diabetes mellitus deve ser confirmado com base em critérios clínicos e laboratoriais, além de considerar os fatores de risco e as comorbidades do paciente.

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