Paciente com nódulo endurecido com 4cm de diâmetro localiza...

Vamos analisar a questão apresentada, que envolve o diagnóstico e tratamento de uma condição associada à parótida.

Alternativa Correta: A

A questão descreve um paciente com nódulo endurecido na região parotídea com sinais de paralisia do nervo facial. Esses sinais são indicativos de um tumor maligno de parótida. A presença de paralisia facial sugere infiltração ou envolvimento do nervo facial, o que é mais comum em tumores malignos. O tratamento indicado nesta situação é a parotidectomia, que pode incluir a ressecção de ramos do nervo facial, dependendo da extensão do tumor.

Justificativa das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: Esta alternativa sugere um linfonodo cervical inespecífico com paralisia de Bell. No entanto, a paralisia de Bell é uma condição benigna que não está associada a nódulos endurecidos na parótida. Além disso, a paralisia de Bell geralmente ocorre sem massa palpável.

Alternativa C: A opção descreve um cisto epidérmico infectado. Um cisto epidérmico tipicamente não causaria paralisia facial, e o tratamento seria conservador, com antibióticos, o que não se aplica ao caso de um tumor maligno parotídeo.

Alternativa D: Esta alternativa está incorreta desde o início, pois afirma erroneamente que a glândula parótida está localizada no assoalho da boca. Na verdade, a glândula parótida está localizada ao redor da região mais posterior da mandíbula, justamente onde se observou o nódulo.

Alternativa E: A afirmação de que a paralisia facial não é indicativa de malignidade é incorreta. A presença de paralisia facial em conjunto com um nódulo parotídeo é um forte indicativo de malignidade, ao contrário do que a alternativa sugere.

Compreender as características clínicas que indicam malignidade em massas parotídeas e reconhecer os tratamentos adequados é crucial para resolver esta questão.

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A opção correta é a alternativa A, que indica que se trata de um tumor maligno de parótida e que o tratamento é a parotidectomia com possível ressecção de ramos do nervo facial. O diagnóstico é feito com base na presença de um nódulo endurecido com 4cm de diâmetro na região parotídea esquerda e na presença de sinais de paralisia do nervo facial. A paralisia do nervo facial é um sinal de alerta para malignidade do tumor. A parotidectomia é a remoção cirúrgica da glândula parótida, que é o tratamento padrão para tumores de parótida. Dependendo da localização do tumor, pode ser necessário ressecar ramos do nervo facial, o que pode levar a uma paralisia facial temporária ou permanente. É importante ressaltar que um diagnóstico preciso e um tratamento adequado são fundamentais para a recuperação do paciente.