Um paciente homem, de 67 anos, com diagnóstico infarto agud...

Vamos analisar a questão cujo tema central é a classificação de Killip em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Essa classificação é uma ferramenta clínica utilizada para determinar o risco e o prognóstico de pacientes com infarto do miocárdio, baseada na presença de insuficiência cardíaca e choque cardiogênico.

A alternativa correta é a B - Choque cardiogênico. Na classificação de Killip, um paciente em estágio IV está em choque cardiogênico, que é uma condição grave caracterizada pela incapacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente, levando a uma redução crítica do fornecimento de oxigênio para os tecidos do corpo.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

• A - Edema agudo de pulmão, com estabilidade hemodinâmica: Esta descrição se encaixa mais no estágio III da classificação de Killip, onde há edema pulmonar, mas sem sinais de choque.
• C - Estertores crepitantes limitados a 1/3 inferior dos pulmões: Esta condição é geralmente observada no estágio II, onde a insuficiência cardíaca está presente, mas sem a gravidade do choque cardiogênico.
• D - Exame físico normal: Esta opção é incorreta, pois um paciente com classsificação Killip IV apresenta sinais clínicos de instabilidade hemodinâmica e insuficiência cardíaca grave.

Portanto, a alternativa que descreve corretamente a condição de um paciente com infarto agudo do miocárdio e classificação de Killip IV é B - Choque cardiogênico.

Espero que esta explicação tenha ajudado a compreender melhor o tema da questão. Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa B - choque cardiogênico. O paciente apresenta um quadro grave de infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca de alto grau (Killip IV). O choque cardiogênico é uma complicação comum dessas condições, caracterizada pela diminuição da oferta de sangue e oxigênio aos órgãos do corpo, devido à disfunção cardíaca. O edema agudo de pulmão e os estertores crepitantes são sinais de insuficiência cardíaca congestiva, mas não indicam a presença de choque cardiogênico. Já o exame físico normal é improvável em um paciente com o quadro descrito. É importante reconhecer o choque cardiogênico precocemente, pois é uma condição que requer tratamento emergencial.

killip I - sem sinais de ICC

killip II - estertores em bases, B3, pressão jugular elevada

killip III - edema agudo de pulmão

killip IV - choque cardiogênico