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Q1069622 Medicina
Um recém‐nascido de parto cesáreo, com idade gestacional de 39 semanas, apresenta peso de 2.800 g, estatura de 48 cm e PC de 33 cm (z‐escore entre 0 e –3). Evoluiu com convulsões e coriorretinite. Em tomografia computadorizada de crânio, foram visualizadas calcificações cerebrais.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que se trata de
Alternativas

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Alternativa Correta: E - toxoplasmose congênita.

Tema Central:

Esta questão aborda uma condição médica em recém-nascidos relacionada a infecções congênitas. Conhecida como síndrome TORCH, este grupo de infecções pode afetar o feto durante a gestação e inclui toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, herpes simples e sífilis. Cada uma dessas doenças possui características clínicas e achados específicos que auxiliam no diagnóstico diferencial.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa E - toxoplasmose congênita é a correta. A toxoplasmose congênita é frequentemente associada a calcificações cerebrais, coriorretinite e, em alguns casos, convulsões. Esses achados são indicativos clássicos desta infecção em recém-nascidos, o que foi descrito no enunciado da questão.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - citomegalovírus congênito: Embora o citomegalovírus possa causar calcificações cerebrais, elas são geralmente periventriculares, e o quadro não menciona outros sinais típicos, como surdez.
  • B - herpes congênita: A infecção por herpes geralmente se manifesta com lesões cutâneas, hepatoesplenomegalia ou envolvimento do sistema nervoso central, mas não é caracterizada por calcificações cerebrais e coriorretinite.
  • C - rubéola congênita: A rubéola congênita pode causar catarata, surdez e cardiopatias congênitas, mas não é tipicamente associada a calcificações cerebrais.
  • D - sífilis congênita: Esta infecção pode causar uma variedade de manifestações, incluindo lesões cutâneas e palidez, mas calcificações cerebrais não são características.

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Comentários

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  • Triade de Sabin: corrioretinite + + hidrocefalia + calcificações cerebrais grosseiras

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